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近期雨水增多，您是不是也计划去山里亲近自然，顺便捡一些美味的菌子犒劳一下自己？夏季，各地气温升高、雨水充沛，部分地区各类蘑菇生长旺盛。近期，宁乡市中医医院急诊科已经接诊好几例吃野生蘑菇中毒的病例，误食毒蘑菇可引起急性中毒，严重时会致人死亡。

“红伞伞白杆杆，吃完一起躺板板”，宁乡市中医医院急诊医学科汤亮主任提醒大家：赶紧收下这份保命指南！

一、这些“本地杀手”碰不得

近期宁乡市中医医院急诊科接诊蘑菇中毒病例的毒蘑菇种类有这些，是否似曾相识？

1.裂皮鹅膏(肝损害型)

纯白色，与剧毒的肝损害型鹅膏类似，头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）。主要攻击肝脏，引起急性肝损害，严重的引起中毒死亡。

2.假褐云斑鹅膏(肾衰竭型)

表面覆盖白色纤毛状鳞片，近顶端处有白色膜质菌环，头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）。主要攻击肾脏，引起急性肾衰竭，严重的引起中毒死亡。

致命误区破解！

1.“颜色鲜艳才有毒？”→错！雪白的鹅膏菌致死率最高；

2.“虫蚁吃的蘑菇无毒？”→错！虫蚁代谢与人不同，剧毒鹅膏仍可被虫啃食；

3.“煮沸去毒？”→错！鹅膏毒素耐高温，煎煮无法破坏。

二、警惕“假愈期”索命

误食毒蘑菇后症状因毒素类型差异巨大，尤其注意两类凶险表现：

1.神经精神型（食后10分钟-2小时）：

幻视幻听（如“看见小人跳舞”）、狂笑不止、醉酒感；

多汗流涎、瞳孔缩小，严重者昏迷抽搐。

2.脏器损伤型（潜伏期6小时以上，致死率90%！）：

第一阶段：呕吐、腹泻（易被误诊为肠胃炎）；

第二阶段：症状缓解进入“假愈期”，患者误以为康复；

第三阶段：1-3天后突发肝衰竭！黄疸、出血、昏迷。

生命警示

凡食用野菇后出现任何不适，无论症状是否缓解，必须立即就医！假愈期是“沉默杀手”，延误治疗将丧命。

三、急救“黄金四步”

野菇下肚，吐！留！送！清醒灌盐水，昏迷要侧躺，样本随身带，直奔急诊台。

1.催吐

第一现场自救务必争分夺秒！立即催吐，仅限清醒者，饮用500-1000ml温盐水或淡肥皂水，用筷子压舌根反复催吐，直至吐清水。

2.保留毒菇样本

剩余蘑菇或呕吐物用塑料袋密封，送医鉴定（救命关键！）。

3.防脱水补糖盐

呕吐剧烈者口服糖盐水（500ml水+半勺盐+2勺糖），防休克。

4.昏迷患者侧卧

昏迷患者不能催吐，应该侧卧！清理口腔异物，保持呼吸通畅，加盖衣物保暖。

定点救治医院：宁乡市中医医院作为宁乡市野生蘑菇中毒救治定点医院，为蘑菇中毒患者启动绿色通道救治！

四、守住“三不”底线

1.不采摘：树林、公园草坪、小区树根、路边草丛等处的野生蘑菇一律不碰；

2.不购买：路边摊贩“野生鲜菇”无安全检测，风险极高；

3.不食用：宴席中的“新奇野味”蘑菇果断拒绝，尤其警惕混炒杂菇！

16种野生毒蘑菇：吃菌子一定要辨别仔细啊~

致命鹅膏(白毒伞)、灰花纹鹅膏(麻母鸡)、黄盖鹅膏(黄罗伞)、条盖盔孢伞(假皮条菌)、亚稀褶红菇、小豹斑鹅膏(满天星)、假褐云斑鹅膏(假草鸡枞)、残托鹅膏(假草鸡机)、兰茂牛肝菌(红葱、见手青)、长柄网孢牛肝菌(高脚葱)、松林乳牛肝菌(滑肚子)、叶状耳盘菌(假木耳)、日本红菇、毒沟褶菌(小白菌、蝴蝶菌)、丛生垂暮菇、大青褶伞。

五、本地防护建议

1.雨后巡查庭院/菜地，发现野菇立即铲除（戴手套！）；

2.教育儿童“野菇=毒药”，远离户外菌类玩耍；

3.进山务工务农穿长靴，避免皮肤接触毒菇汁液。

守护平安，拒绝“菇”勇者！

湖南医聊特约作者：宁乡市中医医院 汤亮 王意军

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