老年人的身体机能在65岁以后明显下降，肝脏解毒能力减弱、肾功能下降、心血管弹性降低，这些都是身体逐渐老化的自然过程。然而，很多老年人仍习惯饮酒，认为偶尔喝点小酒无伤大雅，甚至有人认为适量饮酒对心血管有好处。

但医生和最新研究指出，这种观点在65岁以上的老人群体中不一定适用，因为老年人的代谢速度慢，饮酒对身体的损害往往更快显现。换句话说，老年人饮酒的风险远大于年轻人，尤其是长期饮酒，可能导致肝损伤、血压升高、认知功能下降等问题。

首先，老年人最不该忽视的是酒精对肝脏的负担。酒精主要通过肝脏代谢，而随着年龄增长，肝细胞再生能力下降，肝脏负担增加。长期饮酒的老年人更容易出现脂肪肝、酒精性肝炎，严重时甚至可能发展为肝硬化。

研究显示，65岁以上长期饮酒者中，有超过30%存在不同程度的肝功能异常，而同龄不饮酒者则只有不到10%出现类似问题。

换句话说，饮酒会让老年人的肝脏在短时间内承受过大压力，从而影响整体健康。同时，肝脏功能下降还会影响药物代谢，很多老年人需要长期服用降压药、降糖药或抗血小板药，酒精会干扰药物吸收或增强副作用，这一点在临床上尤为常见。

其次，老年人饮酒与心脑血管疾病风险直接相关。酒精能升高血压、增加心脏负荷，还会影响血脂代谢。对于已经有高血压、冠心病或动脉硬化的老年人来说，饮酒可能迅速加重病情。

数据显示，65岁以上人群中，饮酒者心脑血管事件发生率比不饮酒者高出约20%-25%。换句话说，即便是小量饮酒，也可能触发心脏骤停、脑卒中等严重风险。

而且，酒精还可能增加血液黏稠度和血小板聚集性，换句话说，容易导致血栓形成，这对老年人尤其危险。医生因此提醒，老年人饮酒必须十分谨慎，否则健康风险远远超过所谓的“微量酒精益处”。

再者，酒精对老年人的认知功能影响也不容忽视。研究发现，65岁以上长期饮酒者，记忆力下降和认知障碍的发生率明显高于不饮酒者。

一项针对3000名老年人的调查显示，长期饮酒的老年人中，有认知功能下降迹象的比例高达28%，而不饮酒人群仅有12%。

换句话说，酒精会加速大脑老化，增加老年痴呆风险。同时，酒精还会影响睡眠质量，使老年人夜间频繁醒来，日间困倦，生活质量下降。

这种情况下，老年人饮酒的短期快感可能换来长期健康问题，因此医生特别强调65岁以后要谨慎饮酒，甚至建议完全戒酒。

基于这些风险，医生提出老年人饮酒应遵循“3不饮”原则。首先，不饮烈性酒。烈性酒对肝脏、心脏和血压的冲击最强，老年人应完全避免。

烈性酒摄入后，会迅速提升血压、增加心律失常风险，并且加重肝脏代谢压力，长期可能导致肝纤维化。换句话说，老年人如果还在饮烈性酒，就等于在身体负荷本已下降的状态下增加风险。

其次，不饮空腹酒。空腹饮酒容易导致血液中酒精浓度急剧上升，直接影响心脑血管安全。研究显示，老年人空腹饮酒后，血压可能短时间上升15-20毫米汞柱，心率加快，心梗或中风风险明显增加。换句话说，空腹喝酒对老年人来说几乎没有安全余地。

第三，不饮混合酒。混合酒或含高糖、高化学添加剂的酒精饮料会加重肝脏负担，同时影响血糖和血脂控制，尤其是老年人常伴有糖尿病或血脂异常，这类酒精饮料危害更大。换句话说，老年人日常饮酒应严格遵守这些原则，否则健康风险显著。

此外，老年人的饮酒习惯还应考虑药物相互作用。很多老年人长期服用降压药、降糖药、抗凝药或止痛药，而酒精可能与这些药物产生相互作用，引发血压波动、低血糖或出血倾向。

研究显示，老年人同时饮酒和服药，药物不良反应发生率比单独服药者高出约30%-40%。换句话说，即便只是少量饮酒，也可能导致药效变化或副作用增强，这在临床上非常常见。

同时，酒精对老年人胃肠黏膜刺激强，长期饮酒可能加重胃炎、胃溃疡等消化系统问题，这也是很多老年人饮酒后出现消化不良、腹胀或上腹痛的原因。

在笔者看来，老年人是否饮酒，核心考虑应是身体承受能力和健康风险。65岁以后，人体各项代谢和修复能力下降，饮酒可能带来的短期快感远不抵健康损害。

总而言之，老年人饮酒需严格遵循“3不饮”原则，并尽量减少饮酒频率和量，甚至完全戒酒才能最大程度保护健康。

与此同时，家庭和社会环境也应给予老年人支持，鼓励健康饮食和生活习惯，减少社交压力带来的饮酒诱因。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]王瑛.酒精对高血压肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的影响分析,中国全科医学,2020-08-19