全省医疗费用审核结算专题会议在德州市召开

大众网讯2025年9月28日—29日，全省医疗费用审核结算专题会议在德州市召开。会议深入贯彻国家局和省局最新工作安排，认真落实医保基金管理突出问题专项整治和重点民生实事部署要求，总结工作、交流经验、分析问题，研究部署当前和今后一个时期审核结算任务。各市医保经办机构分管负责同志，审核结算相关处（科）室负责同志及业务骨干参加会议。

会议指出，全省审核结算工作蹄疾步稳、扎实推进，结算工作更加协同高效，审核工作更加系统规范，付费方式更加科学合理，编码维护更加及时精细，生育经办更加便捷高效，医保经办工作取得积极进展。医保审核结算始终是医保工作重中之重的核心业务，是今年医保基金管理突出问题专项整治“收支管服”全链条的重要一环，要充分认识到医保经办工作面临的形势要求，进一步提高政治站位，强化担当作为，推动审核结算工作水平再上新台阶。

会议要求，全省医保经办机构要坚持问题导向和目标导向，从山东和各市实际出发，弘扬改革创新的优良传统，重点抓好六个“更加注重”，确保我省审核结算工作持续走在全国前列。即时结算要更加注重规范，提升即时结算时效，规范结算流程。年度清算要更加注重质效，各统筹区要争取2026年3月底前完成2025年度费用清算，同步做好清算过程管理、省内异地就医清算，切实提升支付率水平。费用审核要更加注重全面，加快构建按病种智能审核，严格落实费用审核新要求，持续提升审核效能。编码数据要更加注重治理，进一步规范目录更新维护流程，重点做好医疗机构端编码治理。运行分析要更加注重运用，健全完善费用分析机制，用好医保数据公开发布，促进医保和医疗良性互动。医保经办要更加注重协同，积极做好经办与行政、经办机构内部、经办与第三方机构以及省市经办间的协同，形成工作合力。（记者 王新超）