冬天是老人的“夺命坎”？提醒：入冬后老年人牢记“3防、2忌”

一到冬天，家里最怕出事的总是老人。刚入冬那会儿，天气冷得还不太明显，但医院里老年人因心脑血管病突发住院的数量就开始悄悄上升。不是说温度低就一定有病发，而是天气一冷，对年纪大的人身体就是种考验。

血管收缩快、呼吸系统受刺激强、活动不便、免疫下降，一整套连锁反应让人很难完全防得住。有医生说过，冬天对老人来说，是一段“高风险时期”，不是说得耸人听闻，而是临床上真有大数据支持。

从流行病学统计来看，冬季是心梗、脑卒中、肺炎这类高发的季节，而高发人群就是60岁以上的中老年群体。全国范围内的数据显示，老年人冬季死亡率比夏季要高出17%到25%左右，和温度、生活习惯、免疫状态直接相关。

老年人不像年轻人那样能迅速适应温差变化，他们的调节系统反应慢，血压、心率、血糖容易波动。如果再有基础病，本来控制得还可以，一到冬天就不稳定了。这个季节能安稳过完的，往往都是防护做得细致的人。

保暖是个再普通不过的事，但年纪大了之后，很多人反而忽略得更多。有些老人怕穿太多行动不便，有些觉得自己一辈子耐寒，不需要多穿。

冷空气会直接导致外周血管收缩，使血压升高，诱发高血压危象。心脏要用更大力量把血液压出去，心肌耗氧增加，就更容易心梗。有些本来血压不算高的老人，天气一冷，血压就窜上去，医生都说要注意保暖，但还是有人不当回事。

还有的人不爱戴帽子、不围围巾，头部和颈部一冷，脑部血管收缩更严重。研究显示，冬天早晨气温骤降时，脑卒中的发生率比平时高出30%以上。

尤其清晨六七点，气温最低，很多老人早起晨练，一出门就直接接触冷空气，等到感觉不对已经来不及了。在笔者看来，这种时候保暖绝对不是怕冷的问题，而是保命。

除了冷空气刺激，地面湿滑也是个大问题。下雪、结冰、湿滑路面，尤其对老人来说特别危险。骨质疏松的人跌一跤可能直接骨折，髋部骨折之后很多人就再也站不起来了。

骨折后的康复期长，卧床时间一久，容易引发肺部感染、深静脉血栓，甚至增加猝死概率。数据也说明问题，冬季老年人因跌倒致骨折的住院率比夏天高两倍多，而且多发生在早上起床或户外活动时。

家里的地砖如果太滑，老人穿着袜子走动也是风险。建议最好在地上铺防滑垫，卫生间、厨房尤其要注意。有的家庭给老人换上了防滑拖鞋，这是不错的细节动作。其实老人不怕走得慢，就怕走得不稳，一不留神就摔倒，有时候一摔就是人生的转折点。

天气冷，很多人容易感冒，本身不是大问题，但对老人来说，感冒背后可能藏着更大的危险。普通人感冒可能三天好，老人一感冒可能直接演变成肺炎。

免疫系统本来就老化了，病毒一入侵，身体防线支撑不住。特别是慢阻肺、哮喘这类有基础呼吸道疾病的人，感冒就可能让症状加重。医院的老年科医生都清楚，冬天感冒不严重，但“感冒后肺炎”是最常见的入院原因。

病毒感染后，呼吸道黏膜受损，容易继发细菌感染。高龄老人咳嗽能力弱，痰液排不出，容易阻塞气道，引发缺氧、心衰、意识障碍等。对本身有糖尿病、肾病、心衰的人来说，肺部感染带来的影响更明显，不仅是肺的问题，甚至会牵连多个系统功能。

所以预防感冒远比治感冒重要，注意室内通风、戴口罩、减少聚集、多洗手这些细节老年人也不能忽视。

天气一冷，大家伙儿胃口也好了，想吃点热乎的、香的，火锅、油炸、烧烤成了桌上常客。有些老人平时节制，冬天放松了警惕，一顿吃下去比年轻人还多。

吃得太猛、太杂，对消化系统是种压力。尤其是暴饮暴食，短时间内摄入大量高脂、高热量食物，容易导致胃肠道负担过重，诱发急性胰腺炎。胰腺炎不是简单的腹痛，它属于消化科里比较危险的急性病之一，严重的甚至可能引发多器官功能衰竭。

有医学统计显示，在寒冷季节，因节日聚餐引发的胰腺炎病例明显增多。暴饮暴食还容易造成血糖和血脂的剧烈波动，影响药物吸收。

特别是本身有糖尿病、高脂血症的老人，一顿大餐可能让之前的血糖控制功亏一篑。吃饭这件事，对老年人来说从来都不是“想吃什么吃什么”，而是得根据身体状况调整。

说到冬天，还有一个容易被忽略的健康误区就是剧烈运动。有些老人喜欢早上出去锻炼，想着出点汗对身体好。问题是很多人控制不好强度，打太极也好、快走也罢，一旦超过心肺承受范围，不但达不到锻炼效果，还可能出事。

冬季低温下运动，血管收缩更厉害，血压上升更快，心率容易乱跳。如果不热身就上强度，一旦冠状动脉供血不足，就容易诱发心绞痛甚至心梗。

专业的建议是老年人运动要选择在气温较高的上午九点以后，运动前一定要做好热身，运动中以身体微微出汗、不憋气为宜，不推荐爬山、冲刺、跳跃这类高强度动作。

建议步行、慢走、舒展的操类活动。运动完别猛喝凉水，也不要马上脱衣服，要注意让身体慢慢降温。冬天运动不是不能动，而是不能乱动。

冬天对老年人确实不太友好，从气温到路面、从饮食到运动，每个环节都藏着风险。但这些风险并不是不能防的，只要知道哪几样东西是高危，提前应对，还是可以比较稳妥地过完这个冬季的。

有些事听起来老生常谈，比如穿厚点、多喝水、别贪凉，但偏偏就是这些最基础的操作，能帮很多人避开不必要的病痛。

冬天是全身代谢速率下降的季节，老年人身体各系统本来就老化，在这个季节里更需要被“保护”而不是被挑战。在笔者看来，任何一个让老年人摔跤、感染、暴食、过劳的场景，都不值得。能平稳、安稳地过冬，才是真正的“健康底气”。

参考文献：
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［2］冬季低温对脑卒中发病率的影响分析[J].中华神经科杂志,2023,56(12):958-962.
［3］老年人跌倒与骨折的流行病学研究进展[J].中华老年医学杂志,2025,44(3):201-206.
［4］感冒后老年人继发肺炎的危险因素研究[J].中华呼吸杂志,2023,44(5):422-427.
［5］暴饮暴食与老年人急性胰腺炎的相关性研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(10):812-816.
［6］低温环境下运动诱发心血管事件的机制及预防对策[J].中华心血管病杂志,2025,53(4):298-302.