【健康科普】母婴生命的定时炸弹胎盘早剥

这是发生在产科的惊魂一幕

喂，手术室吗？

产科有一个胎盘早剥孕妇需急诊剖宫产手术，请做好抢救准备……

孕妈妈被紧急推进手术室，从决定手术到新生儿娩出仅用时11分钟，术中发现胎盘早剥2/3，如果胎盘进一步剥离，后果不堪设想。

胎盘早剥

什么是胎盘早剥？

想象一下，宝宝在妈妈的子宫里，住在一个叫做“羊膜囊”的“水袋”中，通过胎盘这根“生命纽带”从母体获取氧气和营养。胎盘通常紧紧地附着在子宫壁上。所谓胎盘早剥，就是指在宝宝出生前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁上提前剥离。这就好比一棵大树的树根在结果实之前突然从土壤中松脱，不仅无法再为果实输送养分，还会引发严重的内部出血。

为什么会发生胎盘早剥？

胎盘早剥的确切原因有时并不明确，但已知以下是一些重要的高危因素：

1

腹部外伤：这是最直接的原因。比如车祸、摔倒、腹部受到猛烈撞击。

2

妊娠期高血压疾病：这是最常见的相关因素。包括妊娠期高血压、子痫前期等。血压过高会冲击胎盘与子宫壁的连接处，导致血管破裂出血。

3

孕妇血管病变：如慢性高血压、慢性肾炎等，这些疾病会使得胎盘附着的基础不牢固。

4

胎膜早破：羊水过快流出，子宫内压力骤然改变，可能诱发胎盘剥离。

5

其他因素：吸烟、多产次、高龄孕妇、有胎盘早剥史、子宫畸形等。

胎盘早剥有哪些警示信号？

胎盘早剥的症状轻重不一，取决于剥离的面积、位置和出血量。一旦出现以下任何症状，请立即就医！

核心症状

阴道出血，但出血量可能多也可能少。

重要

提示

出血量不一定代表剥离的严重程度。有时出血积在子宫内（隐性出血），阴道出血不多，但情况可能非常危急。

典型症状

持续性腹痛，感觉是整个肚子发硬、发紧，像一块木板，并且压痛明显。

相关症状

胎动异常：感觉宝宝动得特别多、特别剧烈，或者突然不动、明显减少。妈妈出现休克表现：如面色苍白、心跳加速、头晕、出冷汗、血压下降等。这通常意味着内出血严重。

请记住：不是所有孕妇都会经历典型的腹痛和出血。相信你的直觉，任何“不对劲”的感觉都值得立刻咨询医生。

胎盘早剥的危害有多大？

胎盘早剥是产科医生最警惕的情况之一，因为它对母婴双方都可能造成毁灭性后果：

对妈妈：大出血与休克、子宫胎盘卒中、肾衰竭等器官损伤。

对宝宝：急性缺氧、早产、胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

如何预防？

1

规律产检：这是最重要的防线！定期监测血压、尿蛋白，能及时发现妊娠期高血压疾病。

2

管理基础病：如果您有高血压、肾病等，需要在孕前和孕期严格控制。

3

健康生活方式：戒烟戒酒，均衡营养，避免去人多拥挤的地方，防止摔倒和撞击。

4

警惕任何异常：如出现腹痛、出血、胎动异常，切勿拖延，立刻去医院。

5

补充营养素：在医生指导下补充叶酸等，可能对降低风险有益。

［end］

产科｜周琳琳 吴聪聪

编辑｜薛净

审核｜刘丽萍

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