提升阳气的两味药:参附注射液，四逆散

今天介绍提升阳气的两味经典中成药参服注射液和四逆散，具体分析如下

一，组方原理与作用机制

深浮注射液主要成分红参大补元气，附子温壮元阳，形成气血双补，阴阳并调的急救组合，以附子的心热燥烈为主导，配合人参的甘温益气，植入命门真火所在之圣境，迅速填补欲脱之阳气。注射剂形突破传统汤剂吸收限制，适用于休克等危急重症的快速起效，现代研究显示其能显著升高平均动脉血压

专攻亡阳症，四肢厥冷，脉微欲绝，属回阳固脱的最后一道防线

四逆散主要成分，柴胡疏肝解郁，枳实破自行气，芍药，柔肝养血，甘草调和诸药，构建升清降浊，调畅气机的动态平衡体系，通过恢复肝胆升降功能，间接振奋辟谣，治疗因肝郁导致的手足不温。是阳气自然通达四未。适用于情绪抑郁引发的假寒性，如焦虑型手脚冰凉伴胸胁胀满者尤宜

二，临床应用场景

参附注射液适用于阳气暴脱，表现为面色苍白，大汗淋漓，血压下降，舌淡胖，苔白滑，脉微细欲绝。如感染性休克，心源性休克。注意阴虚阳亢者禁用

四逆散主要是治疗气机郁结，适用于情绪烦躁，胁肋胀痛，腹泻前痛后减，舌边红，苔薄黄，脉旋为主。如肠易激综合症，抑郁症相关躯体症状，脾胃虚寒者慎用

同一患者术后出现低血压，如果伴冷汗选参附注射液，若因紧张导致血压偏低且胸闷，则宜选用四逆散

三，现代科学研究

参附注射液能够增加冠状动脉血流量23%，降低肺血管阻力，动物实验证实对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。能够上调相关蛋白表达，抑制心肌细胞凋亡。减轻炎症风暴，<急性感染性休克中西医结合诊疗专家共识>，将其列为抢救用药选择之一

四逆散通过作用于相关受体，调节自主神经功能紊乱，改善功能性胃肠道症状。具有抗抑郁潜力。治疗腹泻型肠易激惹综合症，总有效率达82.6%，对于化疗后周围神经病变出现的手足麻木，四逆散加减外吸可改善局部微循环，而参附注射液在肿瘤相关性贫血中显示促红细胞生成作用

四，联合运用策略与注意事项

先以四逆散疏通气机为基础，如果出现阳气欲脱正向再叠加参附注射液急救

参附注射液起始剂量不超过每日20ml，根据中心静脉压监测调整滴速，四逆散改汤及时，柴胡用量不宜超过15g，以防生发太过

糖尿病患者使用参附注射液时，需先加强血糖监控，孕妇慎用四逆散

服用期间忌食苦瓜，绿豆等寒凉食物，可适量食用葱白，生姜，增强药效

五，结语

二者分别代表中医补阳两大法门，参附注射液直补命门之火。四逆散通少阳之路，临床运用需谨守病机，既要避免滥用，也要防止见寒，单纯温养而忽视气机调畅，正如黄帝内经所言，阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，合理选用方能真正实现阳主阴从的治疗目标！