全运教练嗓子又“喊劈”了，医生提醒：反复发作或致永久性损伤

近日，第十五届全国运动会乒乓球项目混合双打决赛打响，广东队林高远/刘诗雯4:2战胜江苏队陈垣宇/蒯曼，夺得金牌。

比赛中，广东队教练张超展现出极其投入的指挥风格，全程高声呐喊，为队员加油打气。由于在比赛中持续高声指挥，张超的嗓子严重嘶哑。赛后，他幽默回应表示“嗓子今天又‘劈’了，不过我的嗓子恢复能力很强，昨天‘劈’完之后今天晚上就好了，明天早上还能继续”。

不过，无论是教练，还是教师、歌手、客服等以嗓音为重要工具的职业群体，经常在嘈杂的环境中说话、高声喊叫或者长时间无休息地用嗓后，把嗓子“喊劈了”，在耳鼻喉科专家看来，都是一次典型的声带急性损伤，若反复发生，可能带来不可逆的后果。

广东队组合林高远（左三）/刘诗雯（左一）与教练张超（左二）在比赛后庆祝夺冠。新华社图

“声带是两条由黏膜覆盖的肌肉组织，正常发声时有规律地振动。一旦频繁高声喊叫，声带会过度猛烈地撞击摩擦，极易导致黏膜充血、水肿，这属于机械性损伤。”11月16日，深圳市南山区人民医院耳鼻咽喉科主任医师李烁表示，“为了在喧嚣中让对方听清，除了不自觉地增大音量，我们还会同时提高音调，迫使喉部及颈部肌肉过度紧张，形成错误的发声方式，不仅发声效率低，也更易疲劳。”

一次急性嘶哑后，若休息得当，通常可以恢复。但长期反复地过度用嗓，其后果是渐进且可能加重的。“短期可能表现为急性喉炎，即声带急性充血、水肿，导致声音嘶哑。这种情况通过充分休息，大多可以恢复。”李烁表示，但若长期如此，可能出现声带小结（声带边缘因长期摩擦产生的增生组织），更严重的情况是声带息肉（多因强烈用嗓导致黏膜下血管破裂出血，形成血肿后机化所致），最棘手的是发展为慢性喉炎（声带组织因长期炎症而变得粗糙、肥厚），可能导致声音质量的永久性下降，基本不可逆转。

面对嗓音嘶哑，部分职业用嗓者常依据自身经验，认为“恢复能力强”或可依赖润喉糖缓解。对于其作用，李烁表示“治标不治本”：“润喉糖能暂时缓解喉部不适，或通过刺激唾液分泌湿润喉咙，但无法消除声带的炎症或水肿。再加上部分产品含糖量高，反可能滋生细菌；若含麻醉成分，则可能掩盖疼痛信号，导致在声带未愈时再度过度用嗓，造成二次损伤。”

李烁建议，职业用嗓者在日常生活中要特别关注嗓音健康：“首先是改善用嗓习惯与方式。在嘈杂环境中，优先使用扩音设备辅助。非紧急情况下，善用手势、文字等非语言沟通方式。学习腹式呼吸支持发声，利用气息而非单纯挤压喉部肌肉来放大音量。其次，保证声带的有效休息与润滑，少量多次饮用温水，避免声带连续疲劳作战；最后，规避刺激，戒烟限酒，减少摄入辛辣、过烫食物及过多咖啡因，保持健康生活，都可助力声带修复。”一旦嗓子出现严重嘶哑，首要措施是噤声休息，若症状持续两周未愈，应及时前往耳鼻喉科就诊。

编辑：李可欣