众所周知，当前，在我国，【高血压】的诊断标准是“≥140/90mmHg”。

这使得很多人认为：血压只要不超过140/90mmHg，就仍属于“正常”。

当然，在这一背景之下，不少人自然还可以得出这样一个结论：不论血压处于115/75mmHg还是135/85mmHg，其实都属于“正常范围”；相较而言，115/75mmHg看上去似乎“偏低”一些，感觉不如135/85mmHg“更好”......

然而，这样的看法，真的对吗？

以及，关于这个问题的正确答案，对于尚未确诊高血压的“一般人群”和已经确诊了高血压的“患者”来说，又会不会有所不同呢？

“一般人群” 115/75mmHg更好

虽然，“≥140/90mmHg”是我国当前的高血压诊断标准，但是，这并不意味着只要血压＜140/90mmHg就都属于“正常”！

事实上，按照我国当前的完整血压水平标准，所谓的“正常血压”也叫“理想血压”，其实特指“＜120/80mmHg”，而不是“＜140/90mmHg”。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

对于一个尚未确诊高血压、但血压值已经达到120-139/80-89mmHg的人来说，其血压并不属于“完全正常”，而是已经进入到了“正常高值范围”或叫“高血压前期”。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

已经有大量的医学研究证明：相较于＜120/80mmHg的“正常血压”人群，血压处于120-139/80-89mmHg的“正常高值”人群，不论是后续发展为高血压的风险，还是患上冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的概率都明显更高一些。

甚至，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》还特别强调了：血压水平处于130-139/85-89mmHg的正常高值人群，若是心血管风险为【高危】或【很高危】的话，应该立即启动降压药物的治疗！

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

由此可见，对于还没有确诊高血压的“一般人群”而言，“115/75mmHg”无疑是比“135/85mmHg”更好的血压值。

因为，只有“115/75mmHg”才真正处于“正常血压”或“理想血压”的状态；相较而言，“135/85mmHg”则已经进入了“血压正常高值”或“高血压前期”状态。

此外，一个更值得大家注意的情况是：假如“135/85mmHg”是反复在家测量出来的血压值，那么，就直接需要怀疑自己可能已经达到了高血压的诊断标准。

因为，一直以来，“≥140/90mmHg”的高血压诊断标准，其实特指“诊室血压标准”。

而2025年9月最新发布的《国家基层高血压防治管理指南 2025版》则是明确提出：假如在家中多次测量血压，发现平均血压值≥135/85mmHg的话，同样可以诊断高血压！

《国家基层高血压防治管理指南 2025版》

也就是说，对于还尚未确诊高血压的“一般人群”而言，血压只有处于“115/75mmHg”，才真的可以做到“高枕无忧”；而假如家庭血压已经达到“135/85mmHg”的话，不光早就不再属于“完全正常”，甚至还得怀疑可能已经患上了“高血压”。

“高血压患者” 也是115/75mmHg更好

过去，对于很多高血压患者来说，降压目标一直都是“＜140/90mmHg”。

比方说，5年以前发布的《国家基层高血压防治管理指南 2020版》还仍然认为：

• ＜65岁的一般高血压患者，血压降至“＜140/90mmHg”就够了；
• 而年龄处于65-79岁的老年高血压患者，更是只需要将血压控制到“＜150/90mmHg”就行。

《国家基层高血压防治管理指南 2020版》

基于此，不少高血压患者会本能性地认为：血压并不是降得越低就越好！

既然，医学指南认为降到“＜140/90mmHg”就算达标，那么，把血压控制到“135/85mmHg”无疑是恰到好处的；而把血压给降到“115/75mmHg”则显得“过低”了一些......

但当我们把时间线给拉回到现在，这样的观念还依然正确吗？

不得不说，就在最近几年，关于高血压患者的血压究竟应该降到多少，医学观念已经发生了重大的改变！

就以最新的《国家基层高血压防治管理指南 2025版》为例，在这份医学指南当中就明确建议：对于<80岁的绝大多数高血压患者来说，血压最好降至“＜130/80mmHg”，而不再是过去的“＜140/90mmHg”。

《国家基层高血压防治管理指南 2025版》

再比如，由中华医学会心血管病学分会牵头发布的《中国高血压临床实践指南 2024版》同样提到：<80岁的绝大多数高血压患者，血压应直接降至“＜130/80mmHg”。

《中国高血压临床实践指南 2024版》

事实上，早在2022年的时候，我国就已经有不少高血压领域的专家开始提出【强化降压】的理念。

他们普遍认为：在不需要太多种降压药、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下，血压“<130/80mmHg”应该作为大多数高血压患者的控制目标；甚至，在高血压患者能够耐受的情况下，把血压降至120/70mmHg左右都是完全合理的！

2022版《强化血压控制中国专家建议》

那么，为何对于大多数高血压患者来说（除高龄老年高血压患者以外），“<130/80mmHg”的降压目标要比“＜140/90mmHg”更好呢？

原来，已经有不止一项高质量的临床试验很好地证明了：在＜80岁的高血压患者身上，与“＜140/90mmHg”的降压目标相比，“<130/80mmHg”的降压目标能够带来更大的心血管获益，可以更一步降低高血压患者发生心梗、脑梗、脑溢血等严重心血管事件的风险，甚至减少死亡率。

因此，从这个角度来说，对于已经确诊了高血压的患者而言，把血压给降到“115/75mmHg”，理论上同样是要比刚刚降到“135/85mmHg”更好一些的！

当然，前提是，高血压患者在把血压给降到“115/75mmHg”以后，并不会出现非常明显的“不耐受”状况，比如体位移动后的明显头晕、头痛、乏力、眼前发黑等症状。

但从目前已有的临床观察来看，在大多数情况下，高血压患者都是可以良好耐受“<130/80mmHg”这一降压目标的。

综上所述，不论是对尚未确诊高血压的“一般人群”、还是已经确诊了的“高血压患者”来说，“115/75mmHg”都是比“135/85mmHg”更好一些的血压值。

这或许，是不少朋友完全没有想到的！

从前面的内容当中，我们其实不难发现，上述结论完全是有据可依的。

毕竟，对尚未确诊高血压的“一般人群”而言，“＜120/80mmHg”才是“完全正常”的血压；而已经确诊了高血压的“患者”，在大部分情况下，血压都最好降至“＜130/80mmHg”。

这也意味着，大家千万不要再因为血压处于“135/85mmHg”而沾沾自喜；同时，也没必要因为血压处于“115/75mmHg”而担心了！

【参考文献】

1，国家基层高血压防治管理指南 2025版 《中国循环杂志》 2025年9月 第40卷 第9期

2，国家基层高血压防治管理指南 2020版 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年 第13卷 第4期

3，中国高血压临床实践指南 《中华心血管病杂志》 2024年9月 第52卷 第9期

4，中国高血压防治指南(2024年修订版) 《中华高血压杂志(中英文)》 2024年7月 第32卷 第7期

5，强化血压控制中国专家建议 《中华高血压杂志》 2022年2月 第30卷 第2期

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注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！

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