当父母进行性生活后,成千上万的精子争先恐后的朝着输卵管的方向前进,当精子与卵子结合后形成受精卵,最终受精卵在子宫内顺利成功着床。但在这个过程中,并不是每一个受精卵都能在子宫内着床,有的受精卵没有顺利进入子宫,便在子宫外着床,这便是-宫外孕。
异位妊娠(EP),俗称宫外孕,是指受精卵没有在子宫腔内发生着床后,而是在子宫腔以外的部位进行着床和发育的异位妊娠。由于其他部位无法适合胚胎正常发育,随着胚胎的长大会逐渐撑破着床部位,会引发大出血,从而引发休克,因此异位妊娠是威胁孕妇生命的急症之一。
常见部位:输卵管(约95%),其他少见部位还有卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,子宫角妊娠等部位。
在孕早期时,异位妊娠症状可能和正常怀孕症状相似,但随着孕期的增加,异位妊娠的症状会有以下表现:
1、停经:多数患者有6-8周停经史(少数患者可能没有)
2、腹痛:突发单侧下腹剧痛,可能伴随坠胀感(血液聚集在子宫直肠陷凹引起),常伴有恶心、呕吐。
3、阴道出血:出血量少,常呈现暗红色,呈点滴状,持续或者反复出现。
4、晕厥与休克:严重者会出现头晕、眼花、晕厥、血压下降、面色苍白等情况(出现此情况,立刻就医)
1、输卵管炎或者盆腔炎:输卵管炎,盆腔炎会导致输卵管粘连,影响输卵管运输受精卵的速度,使受精卵不能按时达到子宫。还会造成输卵管狭窄,堵塞,从而影响受精卵进入子宫。因此会导致受精卵在子宫以外的地方着床。
2、输卵管手术史:若曾经进行过输卵管绝育,吻合术等,术后输卵管可能造成瘢痕,狭窄等,增加宫外孕风险。
3、输卵管发育不良或者功能异常:输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏等,会影响输卵管运输受精卵,从而引发宫外孕。
4、辅助生殖技术:近几年辅助生殖技术的应用导致,输卵管妊娠,卵巢妊娠,宫颈妊娠的风险增加。
5、避孕失败:宫内放置节育器或者口服紧急避孕药导致避孕失败,发生宫外孕的可能性较大。
6、生活习惯:长期吸烟,熬夜等不良生活习惯会增加宫外孕的发生率。
1、血HCG测定:异位妊娠的HCG水平低于正常怀孕值,且生长较慢。
2、超声检查:观察妊娠囊位置,若宫腔内未见孕囊,附件区有异常包块,需要警惕异位妊娠。
3、阴道后穹窿穿刺。
4、腹腔镜检查:观察腹腔内情况,明确妊娠囊位置,进行手术治疗。
5、子宫内膜病理检查。
1、科学避孕:有性生活时,采取科学有效的避孕措施,优先选择短期避孕药及安全套,避免意外怀孕,增加人流次数。
2、妇科疾病及时治疗:若发现输卵管炎症,子宫内膜异位症等疾病时及时处理,防止输卵管粘连,从而影响受精卵的运输。
3、避免多次人流:人流次数越多,对子宫内膜的伤害越大,使宫外孕的风险增加。
4、注意个人卫生:月经期注意个人卫生,保持干净。避免多个伴侣,减少性传播疾病的的风险。
5、健康生活方式:戒烟限酒,避免长期熬夜,适当的运动,养成有规律的作息,避免内分泌紊乱。
6、孕前检查:备孕前夫妻双方进行全面的孕前检查,是否有盆腔炎,输卵管是否通畅和堵塞,及时发现并治疗。
异位妊娠不可忽视,当女性初次发现怀孕时及时就诊,遵医嘱。若发现异位妊娠,不要焦虑,听从医嘱,及时治疗。
更新时间:2025-10-14
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