胎儿长有巨大肺囊腺瘤？湖南省妇幼多学科协作守住“宫内稳定”

湖南日报6月27日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 余杨 黄欢）孕24周，高龄准妈妈李女士近日在“大排畸”检查中遭遇沉重打击：腹中胎儿被确诊患有巨大肺囊腺瘤！肺囊腺瘤是个什么病？孩子能不能留？面对复杂严峻的胎儿状况，李女士辗转多家医院咨询，得到的预后评估均不乐观。抱着一线希望，她来到湖南省妇幼保健院医学遗传中心胎儿遗传专科。

湖南省妇幼保健院医学遗传中心胎儿遗传专科副主任、主任医师席惠介绍，胎儿肺囊腺瘤是一种相对常见的肺部良性囊性发育异常，发病率约为1/25000至1/35000活产儿。李女士胎儿肺囊腺瘤大小达6.0×5.6×3.7cm，并已引发纵隔移位、腹腔积液、羊水过多等严重并发症。“巨大肿块的主要风险在于压迫效应：压迫纵隔心脏可致水肿、影响静脉回流；压迫正常肺组织阻碍发育；压迫食管导致羊水过多。”席惠说。

面对李女士的高危情况，席惠团队并未轻言放弃。“很多病例通过规范管理能稳定甚至好转，关键在于严密监测和多学科协作。”席惠的坚定信心为李女士点燃了希望。团队为李女士制定了清晰的宫内管理计划：首要目标是稳定肿块、严防并发症，视情采用药物保守治疗或宫内射频消融术。

(包块逐渐减小)

该院超声医学二科主任邝海燕团队承担精密监测任务，定期追踪肿块大小、类型及核心指标，为决策提供“眼睛”。MDT团队依据监测数据动态评估。当发现肿块增长过快风险时，果断启动倍他米松药物治疗，既稳定病灶又促进胎儿肺成熟。母胎医学科苏慧琳、雷莹娟主任团队深度介入，重点监控胎儿心功能、生长发育及宫内安全。MDT团队综合孕期数据，科学规划分娩时机与方式，确保在最佳时机、以最小风险迎接新生命。

得益于以胎儿为中心、多学科协作的动态精准管理，李女士胎儿肺部的巨大肿块被有效“稳住”，病情趋于稳定。这份“宫内稳定”为宝宝出生后的顺利过渡打下了基础。李女士分娩时，新生儿科团队早已做好周全准备。孕期MDT团队的详尽信息传递，实现了从宫内到宫外的“无缝衔接”守护，保障了新生儿安全。“是她们的专业和关怀给了我勇气和希望。”李女士感激地说。席惠呼吁，产检发现胎儿异常，务必及时到专业胎儿医学中心进行系统评估和管理。