治肝先调脾，调脾先强肾！这个思路一石三鸟，先天后天都能补

大家好，我是中医杨主任。

单吃健脾或疏肝的药，效果往往不理想，甚至越吃越难受。这时候很多人就纳闷了：明明症状摆在那儿，怎么就是治不好？

其实问题出在没看透肝、脾、肾三脏的关系。中医讲"见肝之病，知肝传脾；见脾之病，知脾传肾"，这三者就像绑在一根绳子上的蚂蚱，牵一发而动全身。今天我就给大家掰开揉碎的说一说。

先说为什么治脾要先强肾。脾在五行属土，是后天之本，负责把吃进去的东西转化成气血；肾属水，是先天之本，就像身体里的"火炉"，靠肾阳温煦全身。

正常情况下脾土能制约肾水，但反过来，一旦脾出了问题，最先遭殃的就是肾——因为脾虚后运化无力，水湿代谢不掉，反而会拖累肾阳。

肾阳要是不足了，就像火炉火力不够，连脾胃这口"锅"都烧不热，消化吸收更差，形成恶性循环。

临床上很多患者长期吃健脾药没效果，甚至越吃越虚，就是因为没顾上肾阳这个"根基"。肾阳撑不住，脾胃就像种在冻土里的种子，再好的肥料也发不了芽。

再说为什么治肝要先调脾。肝属木，脾属土，木克土是自然规律。现在人压力大、爱生闷气，肝气一郁结，首先就会去"欺负"脾胃——肝气横逆犯脾，人就会出现腹胀、嗳气、打嗝这些症状。

这时候如果只顾着疏肝，不先把脾胃稳住，肝气郁结产生的浊气会继续往下压，最后连肾都得跟着受累。

更要命的是，脾虚还会影响气血生成，而肝藏血需要脾运化的气血来滋养，脾越虚，肝越得不到滋养，反过来肝气更郁，三者就像陷入一个死循环，身体自然越来越差。

搞清楚这个逻辑，用药就清晰多了。

比如经常情绪低落、胸闷、肚子胀、屁多的人，说明肝气不顺已经影响到脾胃了。

这时候得先健脾再疏肝——先用归脾丸把脾气补起来，再搭配逍遥丸理理肝气。等症状缓解大半后，再用疏肝健脾丸综合调理，一般很快就能见效。

再比如总腹痛腹泻、大便不成形、手脚冰凉的人，根本问题是肾阳不足。肾阳就像小火炉，炉子不旺，脾胃这锅饭就煮不熟。

得先用金匮肾气丸把肾阳补起来，等脾胃有了动力，再配合健脾丸恢复运化功能，腹泻、怕冷这些问题自然就跟着好了。

话说到这儿，不知道大家是不是稍微明白点了？其实不光是肝、脾、肾，五脏六腑都是相互关联的——心火要靠肾水滋养，肺气要靠脾土生发，任何一个环节出问题，都会牵连其他脏器。

今天说的这些，具体到每个人身上，还得结合舌象、脉象、生活习惯综合判断。所以千万别自己对着症状买药吃，一定要找专业医生辨证，或者问过我之后再调理。