不少准妈妈到了孕晚期特别焦虑：「医生，我现在 37 周也足月了，能不能提前剖？」，也有人说「我害怕阵痛，想早一点剖比较轻松」，还有人问：「既然都是足月，37周、38周、39周剖宫产有什么区别？」。今天俞医师就把真相讲清楚——为什么现在产科都提倡：择期剖宫产最好安排在 ≥39周以后，一切都是为了宝宝的健康与长期发育。

首先要知道——足月 ≠ 最好出生时间

• ✔ 37周–38周+6天 = 早足月（Early term）
• ✔ 39周–40周+6天 = 足足月（Full term）
• ✔ 41周 = 晚足月（Late term）

过去医学认为「孩子满37周就成熟」，但现在已经更新：真正的大脑、肺部、肝脏成熟，通常要到 39周以后才更完善。

为什么不要太早剖宫产？多做一天，宝宝更成熟一天

37~38周剖和39周剖，差别不是一两天，而是重要器官发育程度！

1️⃣ 呼吸问题明显减少

研究显示，39周出生的宝宝呼吸适应障碍、湿肺、需要呼吸支持的概率明显更低→ 因为肺部发育接近成熟。

2️⃣ 大脑发育更完整

39周出生的宝宝大脑重量比35周大30%以上，且神经网络建立更完善→ 会影响宝宝后续认知、语言、学习能力。

3️⃣ 新生儿入 NICU 概率更低

研究显示：

• 37~38周出生的宝宝：进入新生儿重症监护风险明显增加
• ≥39周出生：显著降低

4️⃣ 低血糖、黄疸、喂养困难风险更低

因为代谢能力更成熟

这就是为什么越来越多产科指南都在强调：
❗「提前出生不是成熟，而是发育中断」

国际指南都强调：择期剖宫产 ≥ 39周

来自以下权威机构均明确推荐：

✔ WHO（世界卫生组织）
✔ ACOG（美国妇产医学会）
✔ RCOG（英国皇家妇产科学院）
✔ 中国《剖宫产实施指南》

统一观点：

除非有医学指征，择期剖宫产不建议安排在 39周之前

那是不是 39周以后越晚越好？

也不是。 超过 41周胎盘老化，胎儿窘迫风险升高。因此最佳推荐时间是：39周～40周+6天。

哪些情况不能等到 39周？

如果有医学指征，就可以提前剖，比如：

❗胎盘前置或胎盘植入
❗重度子痫前期
❗胎儿发育受限
❗胎膜早破并合并感染
❗瘢痕子宫伴宫缩
❗胎儿窘迫等

只要是为了母婴安全，医生会提前安排，无需担心。

用一句话总结：

39周以后择期剖宫产，不是拖，而是给宝宝一次更成熟、更健康的起点。