当怀孕遭遇尿路感染怎么办？

当您第一次查到验孕试纸为阳性的时候，那份激动与幸福，仿佛整个世界都温柔了起来。您知道，有一颗小小的种子正在体内悄悄发芽，一个全新的生命旅程就此开启。从那一天起，您开始更加细致地关注自己的身体，不时地在想宝宝在体内怎么样了，这种幸福又时刻惦念的感觉会贯穿整个孕期。宝宝一点点的变化，时而让您开心不已，时而不免担忧。当每次产检都顺利通过的时候，您会像小时候考试拿了第一一样，内心充满喜悦。

但是，每个人的孕期又不完全相同。当孕妈妈怀孕到4～5个月后，随着孕肚越来越明显，会发现原本之前轻易胜任的事情开始变得有些难度了。可能遭遇便秘，或是吃一点东西就觉得胃部饱胀；有时宝宝翻个身、踢个腿就会腹痛。此外，还有一个需要特别留意的情况——那就是尿路感染。有的孕妈妈可能会突然觉得尿频尿急尿痛，也可能会出现发热、腰痛，甚至高热不退。一旦出现这些症状，孕妈妈一定要及时就诊，让医生帮助您度过这个烦恼的时间段。

那么，为什么孕期会出现尿路感染呢？我们来了解一下。

首先，女性尿道的解剖结构决定了细菌的易感性。女性的尿路长度约为3～5厘米，直径约8毫米，且缺乏生理性弯曲，相对男性来讲更宽更短且更直。同时临近阴道及肛门，这样就增加了细菌上行感染的几率。

其次，体内激素水平的变化。孕期女性体内雌激素和孕激素显著升高，抑制了输尿管平滑肌的收缩，导致尿液瘀滞、增加了尿路感染的机会。另外，激素水平升高，也可能导致黏膜的粘液屏障功能下降，增加了细菌粘附黏膜及进一步侵袭尿路的机会。

再次，子宫体积增大产生压迫作用。随着胎儿的生长，子宫体积不断变大，逐渐压迫输尿管和膀胱，导致输尿管管腔变窄，尿液排出困难；膀胱容积减小，残余尿增多，增加了细菌持续繁殖的机会。

最后，尿液成分改变为细菌提供繁殖温床。由于孕期血容量的增加，肾脏也处于高灌注状态，当通过肾小球滤过的葡萄糖、氨基酸不能被肾小管重吸收后，就可能出现生理性糖尿、生理性氨基酸尿，为细菌提供了丰富的养料，最终导致尿路感染的发生。

那么，怎么预防孕期尿路感染的发生，如果遭遇了尿路感染，该怎么办呢？我们逐一解答一下。

第一，如何预防尿路感染呢？多饮水、勤排尿、保持会阴部清洁，勤换洗内衣。孕妈们一定不要因为嫌弃总上厕所而减少饮水量，因为多饮水、勤排尿可以增加尿路冲洗作用，减少感染的风险。同时每晚用温水冲洗外阴，保持会阴部清洁可以减少尿路感染的发生，但是切记不要使用消毒杀菌类产品！

第二，如果发生了尿路感染如何治疗呢？请您一定记得及时寻求医生的帮助，按照医嘱完善尿常规、尿细菌培养等检查。医生会根据您的情况选择既能抗感染、又尽量避免影响宝宝发育的抗生素进行治疗。切记不要自行居家服药，因为可能存在治疗不规范、不彻底，进而产生耐药菌或者损伤胎儿的情况。

愿您在整个孕期，都能保持身体的舒适与健康，安心守护宝宝的每一步成长，做一个从容、美丽、自信的孕妈妈！

参考资料

1.《西氏内科学》

2.《妇产科学》

3.《人体解剖学》

4.《病理生理学》

供稿科室：肾病内科

作者：武俏颖 高燕

审核：王云 崔岚