南阳二院艾义晓：守护儿童发育的“心灵捕手”

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顶端新闻记者 张治中 通讯员 潘奕良

走进南阳市第二人民医院儿童发育行为科门诊，科室主任艾义晓办公室的墙壁上挂着一幅色彩鲜亮的手工画，茁壮成长的小树，枝繁叶茂，枝头硕果累累，树下小草青青。

面对顶端新闻记者的询问，艾义晓露出满意的微笑：“这是在我们科室接受康复治疗的发育迟缓孩子的手工画，虽然他才三四岁，你看画的多逼真，多么有生机。”

在她身后，这方天地不像传统的诊室，更像一个温暖的“儿童乐园”。而她，则是孩子们口中的“艾妈妈”，家长心中“值得托付的专家”。

从“全科儿科”到“发育行为”，一次信任的奔赴

时间回溯到2019年。已在儿科临床深耕二十年的艾义晓，接到了医院领导的新指示：牵头组建南阳地区首家以“儿童发育行为”命名的独立科室。彼时，她已是临床经验丰富的儿科医生，从普通儿科、新生儿重症监护室，到儿童保健，看过常见病，也抢救过危重患儿，熟练掌握儿童生长发育的每一个阶段，扎实的儿科功底为从事后来的发育行为专业，解决各种各样的儿童青少年问题奠定了根基。

“说实话，当时压力很大。”艾义晓坦言。儿童发育行为在当时对广大家长甚至基层医生而言，都是一个陌生领域。老百姓知道孩子“发育迟缓”需要康复，但“发育行为”具体管什么？心里没底。

但领导的两次恳谈与那份沉甸甸的信任，成了她最重要的动力。“我不能辜负这份期望。”决心既定，行动迅疾。谈话当天下午她还在门诊坐诊，第二天凌晨三四点便起身，早上即奔赴河南省儿童发育行为中心进修。从一名成熟的“全科儿科医生”转向一个崭新的亚专科，她谦虚地形容自己当时也是“小白”，唯有“学习、学习、再学习”。

这份破釜沉舟的勇气，源于她临床中目睹的太多遗憾。“有些孩子落下的后遗问题，如果早期被发现、被科学干预，结局会完全不同。”她深知，在儿童神经发育的黄金期，时间就是一切。

剥开迷雾：精准评估背后的严谨与温度

儿童发育行为科涵盖甚广：从孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动症，到语言障碍（语言发育迟缓、构音障碍、口吃等）、智力低下、学习困难、感觉统合失调等儿童青少年心理行为问题。症状表现千差万别，又常有交叉，如何准确诊断，是第一道难关。

“好动不一定都是多动症，男孩天性可能调皮；说话晚也不一定是‘贵人语迟’，可能是语言发育障碍。”艾义晓强调，诊断必须严格遵循科学标准，不能靠“估摸”。

以多动症为例，诊断是一个抽丝剥茧的过程。首先要详细询问病史，症状需在12岁之前起病，并持续半年以上。更重要的是存在“功能损害”——对孩子而言，最直观的损害往往就是学业受影响。但仅此还不够，必须进行智力测试、专注力测试、多场合行为量表评估，并配合诸如微量元素、维生素D、甲状腺功能、脑电图等化验检查，以排除其他疾病。

“必须有两个以上场合（如家庭和学校）都出现类似表现，我们才会慎重考虑。”艾义晓说，这是一套严谨的量化标准，目的是为了对孩子负责，避免误诊。

诊断之后，是更为复杂的个性化干预。艾义晓打破了“单一治疗”模式，为每个患儿量身定制“医疗干预+康复训练+家庭指导”的综合方案。几年来，数千名发育迟缓儿童在这里得到了规范治疗和提升，回归校园回归社会。

记得有一个2岁8个月、语言发育落后1年多的男孩瑞瑞，通过精准评估，团队发现其核心问题在于沟通意图与表达能力的薄弱。他们不仅在医院进行一对一训练，更将“地板时光、自然情景教学”等融入家庭指导，教会家长如何在日常生活和游戏互动中激发孩子的交流欲望。短短一周，瑞瑞实现了单字表达的突破。

“康复没有捷径，尤其是像孤独症，治疗核心是靠高强度的科学训练来全面提升孩子的各方面能力。”艾义晓说。她要求团队对首次接诊的每一个孩子，必须由科主任、主管医生、治疗师、家长共同会谈，剖析孩子存在的问题，制定详尽的个体化干预计划。家长甚至需要像学生一样记笔记、完成“家庭作业”、定期反馈。“家长努力了，孩子进步更快。”

“医校家”联合：筑起康复的同心圆

在艾义晓的诊疗理念中，一个关键词贯穿始终——“结合”。“这类疾病需要医院、学校、家庭三方面结合，医校家联动非常关键。”

对于学龄期孩子，她积极推动与学校的合作。科室经常走进幼儿园、小学开展科普讲座。

6岁前的幼儿，则以“医院-家庭”结合为主，特别强调家庭行为管理的重要性。她深知家庭环境和教育方式的关键作用，尤其在抽动症、多动症的治疗中，心理因素举足轻重。“家庭疏导、家庭环境、教养方式、甚至饮食都很重要。不是光靠药就能完全治好的。”

然而，最大的挑战往往来自家长自身。教育理念不一致、对疾病不认知、对治疗有疑虑、难以坚持家庭干预……艾义晓见过太多。“有时感觉特别可惜，诊断明确了，家长却因各种担心不愿接受或中断规范治疗，耽误了孩子早期干预的宝贵时机。”

因此，科室开设了定期的“家长课堂”，线上线下同步进行；寒暑假举办“训练营”，集中进行专注力、学习能力训练。2022年，她们开设了南阳首家多动症专病门诊，治疗手段日益系统和丰富。这一切，都是为了搭建支撑系统，让家长不再孤军奋战。

前行：从“首家”到“标杆”的探索

从2019年独立成科时的不为人知，到如今团队壮大至70余人，每年接收大量进修医生，成为豫西南地区的知名诊疗中心，艾义晓和她的团队只用了6年时间。疫情期间，她们也从未停下服务的脚步，开展大量的线上随访、居家训练指导。

“领导的高瞻远瞩，规划布局，对我的信任是前提，团队的学习与拼搏是根本。”她特别提到，科室不仅送成员到上海、深圳、郑州等国内顶尖机构进修，还引进了中国台湾专家的先进管理理念与服务模式，持续提升专业水准。

谈及未来，艾义晓的目光清晰而务实：一是进一步做精重点疾病诊疗，提升服务品质；二是深化“医校家”模式，尤其希望更多走进校园科普，提高公众认知，从源头上促进早筛早治；三是持续科普，利用新媒体让发育行为知识触达更多家庭，帮助更多儿童。

“出生率在下降，但我们对每一个孩子的责任在上升。”艾义晓说，“优生优育时代，每个家庭对孩子的期望更高，而心理健康是全面发展的前提，我们的任务就是帮助那些‘跑偏’一点的孩子，找到最适合他们的成长路径。”

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