脾肾亏虚，腹泻老缠身？一个中成药健脾温肾、涩肠止泻，调理久泻

早上六点，老刘刚端起热粥，肚子又“咕噜”一响，连忙跑向卫生间。这样的清稀便、晨起急、稍受凉就加重，他已反复了大半年。做过多次检查，大病没有，可日子总被“来回跑”打乱——饭吃不香，出门担心找不到厕所，心情也跟着低落。门诊辨证后提示：属于“脾肾阳虚型”的功能性腹泻，与西医所说的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）相近。

从中医的视角而言，脾之职能在于运化，肾则主司温煦。阳不达、气化弱，水谷运化乏力、固摄失职，便易滑泄，久则更伤阳；寒凉刺激、情绪波动、作息紊乱，都可能是“压垮骆驼的稻草”。从现代医学的视角来看，IBS - D（腹泻型肠易激综合征）大多与肠道动力和感觉的异常、屏障与菌群的失衡以及脑 - 肠轴应激存在关联。两套语言，指向同一件事：肠道“稳态”被打乱。

调理这类久泻，思路并不神秘：一要温阳护中，给脾胃“添把火”；二要固摄涩肠，让大便“收得住”；三要生活配合，少劳少寒，情绪放松，规律作息。饮食以温软少量多餐为主，避免生冷辛辣与暴饮暴食；天凉时注意腰腹与足部保暖；适当运动，如步行、八段锦、呼吸放松操，循序渐进即可。

在明确辨证为“脾肾阳虚型 IBS-D 或慢性腹泻”时，医生常会在规范管理方案中，选择具有“温补与固涩并用”特点的中成药作为一环。此处可以介绍一款临床常用的选择——参倍固肠胶囊。

参倍固肠胶囊，配方承袭明代王肯堂《证治准绳》中的经典“固肠丸”，历久淬炼，在固肠止泻等功效上表现尤为突出。在古方思想基础上，采用现代工艺创新制成，使药材质量更可控、剂型更便捷，兼顾传统经验与当代用药便利。

其组方涵盖五倍子、肉豆蔻、诃子肉、茯苓、鹿角霜、红参等药材。此方匠心独运：五倍子、诃子肉借“涩”力固肠止泻；红参、鹿角霜温补，激发脾肾阳气；茯苓合肉豆蔻，渗湿健脾、温中行气并行。整体呈现“补中有涩、涩中寓补”的配伍特点，既不一味收敛、也不单纯温补，旨在稳住久泻同时扶正中气。

适用人群多有畏寒肢冷、便溏或晨泻、腰膝酸软、神疲纳差、舌淡苔白、脉沉细等“脾肾阳虚”之征者，常被用于腹泻型肠易激综合征与慢性腹泻的综合管理。临床配合饮食干预、规律作息与情绪管理，整体疗效较为理想。该药已纳入医保，有利于在医生指导下长期、规范地完成疗程。

用药时仍有几件事需要记牢：第一，辨证对路很重要，应在医生评估后再决定是否使用与如何搭配；第二，疗程与剂量因人而异，切忌自行加减或“见好就停”；第三，现代方案往往是综合的，可与解痉、微生态制剂、止泻药、心理行为疗法等协同，目标是更稳定、更可持续的缓解。

安全方面，孕妇及哺乳期妇女慎用；如合并其他基础疾病，或正在服用多种药物（包括抗凝、降压、降糖、精神科用药等），请先咨询医生再服用，留意个体不适反应。若身体有任何不适持续未缓，或出现新的状况变化，只需及时复诊并依情况调整方案，无需过度紧张焦虑。

为了让“肠道稳态”更快回归，日常还可以这样配合：

• 饮食：温软易消化为主，少量多餐；减少冷饮、生食与油腻甜食；适量优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）。

• 作息：尽量固定入睡与起床时间，规律排便训练（每天固定时段安静如厕，即便没有强烈便意也坐 5–10 分钟）。

• 运动：餐后缓行、轻度核心力量训练，逐渐增加，但避免大汗淋漓与寒风直吹。

• 情绪：练习腹式呼吸或正念放松，给肠道从容的节奏。

久泻并非“治不好”，关键在于找准类型、坚持综合管理，以及给身体一点时间。若你正面临和老刘类似的难题，不妨先调整饮食作息，再经医生专业评估，酌情采用含参倍固肠胶囊的个性化治疗方案。稳一稳脾肾之阳，收一收肠中之滑，很多不便，都会一点点回到日常的秩序里。

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