天气变冷，医生建议高血压患者：宁可天天出门，也别忽视这4点

天气一冷，很多高血压患者就容易紧张，因为寒冷会让血管收缩，血压自然容易升高。尤其是对于已经年过六旬的人群来说，血压波动带来的风险不容小觑。近期临床观察显示，冬季心脑血管事件发生率明显上升，其中高血压患者占比非常高。

因此，在天气变冷的时候，老年高血压患者更应该关注自身日常生活的细节，而不仅仅是“出门穿暖和点”。事实上，除了保持适度活动，还有几件关键的事情必须牢记，否则再多保暖也无法有效控制血压。

这其中包括保持身体活动，也不要忽视饮食清淡、规律作息、稳定情绪和按时服药。掌握好这四点，对于血压控制和预防冬季并发症尤为重要。首先，保持身体活动对高血压患者非常关键。很多人一到冬天就尽量减少外出，尤其是早晨气温低时，更愿意窝在家里。

殊不知，缺乏活动会导致血液循环不畅，血管弹性下降，长期下来血压波动会更大。研究显示，每天适度的有氧活动，如快走、慢跑或者室内体操，能显著降低老年高血压患者的平均收缩压5~8毫米汞柱，而对舒张压也有一定控制作用。

同时，规律运动还能改善心肺功能，增强代谢能力，让身体更能适应寒冷环境。总而言之，哪怕是每天30分钟的散步，也比整天窝在沙发上看电视要科学得多。当然，运动强度应根据自身情况调整，过度运动可能反而增加心脏负担，所以建议在医生指导下安排运动量。

其次，饮食清淡对血压控制至关重要。很多高血压患者冬天喜欢吃咸味较重的食物，甚至增加油脂摄入来“暖身”，这种习惯非常危险。大量临床数据表明，高盐饮食与血压升高密切相关，每天摄入盐量超过6克的人群，血压升高风险比低盐饮食人群高约30%。

此外，高盐高油饮食会增加血管内皮负担，使血管更容易硬化，从而提高心脑血管事件风险。因此，高血压患者在冬季要坚持清淡饮食，多吃蔬菜水果、粗粮和优质蛋白，同时控制盐、油、糖的摄入。

换句话说，冬天也不能随便吃“重口味”食物，尤其是加工食品和腌制品，长期摄入只会让血压更难控制。第三，规律作息在血压管理中同样重要。老年人在冬天容易早睡晚起或者作息不固定，导致生物钟紊乱，这会影响交感神经和副交感神经的平衡，进而导致血压波动加大。

研究显示，作息不规律的老年高血压患者，夜间血压常常偏高，而晨间血压升高的风险也更大，这直接增加心梗、脑梗的发生概率。同时，充足睡眠还能帮助体内激素平衡，包括调节肾素-血管紧张素系统，对血压控制非常重要。

因此，高血压患者应尽量每天固定起床和入睡时间，即便是冬季，也不要过度延长睡眠或随意打乱作息。第四，稳定情绪在寒冷季节显得尤为重要。研究表明，情绪波动和压力升高会导致交感神经兴奋，血压在短时间内明显升高。

冬季气温低，日照时间短，很多老年人容易出现情绪低落、焦虑或孤独感，这无形中加大了血压控制难度。近期一项调查显示，情绪紧张的高血压患者，血压波动幅度比情绪稳定者高出约15~20%，并且心脑血管事件风险显著增加。

总的来说，老年人应通过适度社交、听音乐、散步、或参加兴趣活动来调节情绪，避免因心理因素导致血压异常波动。最后，按时服药是血压管理中不可或缺的一环。很多患者存在“觉得血压正常就可以少吃药”或者“今天高了就吃，今天低就不吃”的错误认知。

殊不知，高血压药物的稳定作用需要持续性，间断服药或随意调整剂量会让血压波动增大，甚至可能引发急性心脑血管事件。研究显示，按医嘱规律服药的高血压患者，其血压控制率比自行调整药量的人高出约40%，并且并发症发生率明显下降。

因此，无论冬天多冷、多忙，都必须严格按照医生指导按时服药，不能自行停药或延迟。除了以上四点，冬季高血压患者还应注意一些日常细节。首先是穿衣保暖，但不要过度捂汗，这会导致血液黏稠度升高。其次是适度补水，避免因为气温低而减少饮水，血液浓缩同样可能增加血压。

再者，要注意监测血压，尤其是早晨起床后和晚间临睡前，记录血压变化，必要时与医生沟通调整方案。还要留意感染和感冒，发热或感染会让血压波动更大，及时就医避免延误。

总而言之，冬季血压管理是一个系统工程，单靠出门运动或保暖是不够的，必须综合考虑生活方式、情绪管理和药物治疗。总的来说，寒冷季节对高血压患者确实是一个挑战，但并非不可克服。

通过坚持保持身体活动，也不要忽视饮食清淡、规律作息、稳定情绪和按时服药，老年人可以有效降低冬季血压波动的风险，提高生活质量。

换句话说，每天出门活动固然重要，但更关键的是日常生活的细节管理，这些习惯和措施共同作用，才能真正保护心血管健康，避免寒冷带来的潜在危险。总而言之，高血压患者在寒冷天气中，不能只靠穿暖和，多关注以上四点，才是科学、可持续的健康管理之道。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21