“王阿姨，又来做全套体检啊？上次才查完不到三个月。”“哎呀，年纪大了，查得越多越放心嘛！”55岁的王阿姨，退休后几乎把医院当成了“打卡地”：每年做两三次体检，每次都要加做各种自费项目，全身CT、增强MRI、PET-CT、胃肠镜、肿瘤标志物大套餐……

直到有一次，她做完一次“全身大排查”后，出现头晕、恶心、皮肤过敏，医生无奈地说：“有些检查，你这个年纪真不必老做，反而容易伤身。”

不少人在55岁以后，把“多检查”当成“更重视健康”，但多名国内院士和权威专家已反复呼吁：这个年龄段，体检要讲究“少而精”，非必要别乱查。

那么，哪些检查“看上去高级”，却不宜当成常规项目反复做？

又该怎么科学体检，既安心又不被“过度筛查”伤害？下面这几项，很多人都在做，尤其是第三种，常被当成“早癌神器”，却最容易被忽视风险。

动不动就做“全身CT”或多部位增强CT

CT确实有价值，但问题在于：一次普通胸部CT的辐射量约为日常X线胸片的几十倍，如果是多部位或增强CT，辐射更高。世界卫生组织提示：不必要的医学辐射，应尽量避免，特别是需要长期随访的中老年人。

55岁以后，每年常规查一次胸片或低剂量胸部CT已足够。除非医生明确怀疑肿瘤、严重肺部或腹部疾病，不建议自己要求“全身扫一圈”“每年都增强一次”。

“一劳永逸”的PET-CT，全身找癌？不少人认为：“做一次PET-CT，就能把全身癌细胞找出来。”

事实是：

PET-CT主要用于已发现可疑病灶的进一步分期和评估，并非普通人群常规筛查手段。价格昂贵，一次往往要几千到上万元，且同样存在辐射负担。还存在假阳性、假阴性，可能引发不必要的进一步创伤性检查甚至手术。

对55岁以上的无症状人群，国内多位肿瘤和影像学专家都强调：非高危人群，不建议将PET-CT当作“体检套餐”。

反复做“无指征”的胃镜、肠镜

胃肠镜是消化道肿瘤筛查的“金标准”，但也不是越多越好：是有创检查，存在出血、穿孔、麻醉风险，特别是有心脑血管基础病的老年人。对于无明显症状、上次检查正常、无家族高危因素的人，短时间内反复做意义不大。

一般情况下：

胃癌高危人群（如有胃癌家族史、长期萎缩性胃炎等）：2-3年复查一次胃镜即可。结直肠癌平均风险人群：建议10年一次肠镜；如有腺瘤样息肉史，按医生建议缩短随访间隔。如果身体无异常，只是“心里不踏实”，就频繁要求做胃肠镜，反而是用风险换安心。

各种“大套餐”肿瘤标志物检测

动辄十几二十项肿瘤标志物一网打尽，很容易踩到这几个坑：这些指标并非肿瘤特异性，炎症、肝肾功能异常甚至吸烟都可能让数值升高。假阳性会引发巨大恐慌，继而被“推进”更进一步的侵入性检查。

权威指南普遍认为：肿瘤标志物更适用于已确诊患者的随访，不推荐普通人群作为常规筛查工具。55岁后，除非医生根据个人家族史、既往病史明确建议，一般不必年年做“大而全”的肿瘤套餐。

那55岁后，体检该怎么做才更“值”？

关键不是“查得多”，而是“查得对”。参考多位院士和国内外指南共识，55岁以上人群更应关注这几类检查：

血压、血脂、血糖、肝肾功能、尿常规、心电图、超声（心脏、腹部、颈动脉）：

这些检查辐射小或无辐射，对心脑血管疾病、糖尿病、肾病等早期发现非常有用，建议每年体检常规做一次。

根据性别和风险情况，重点筛查项目：

男性：前列腺相关检查、结直肠癌筛查等。女性：乳腺X线摄影或超声、宫颈癌筛查（如HPV+TCT）、骨密度测试等。

体检前，与医生做一次“必要性沟通”：

把自己的年龄、家族病史、既往疾病、症状说清楚，让医生帮你“删减不必要的项目”，比自己“到处加项目”更安全、更省钱。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

国家卫生健康委员会. 《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》

中国医师协会影像医师分会. 《医学影像检查辐射防护专家共识》

中华医学会消化内镜学分会. 《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022版)》