昔日的“全国计划生育先进县”，如今几乎全是老人，这还只是缩影

如东县坐落于江苏东南部，地处长江入海口北岸，早年以农业为主，人口密集。

20世纪60年代初，该县率先开展人口控制试点，比全国提前十年推行计划生育政策。

干部深入乡村，宣传晚婚晚育，推广节育措施。全县一对夫妇一孩率迅速攀升至95%以上，多项指标位居全国前列。

1970年代，如东县节育率达标，家庭生育水平显著降低。

1986年，国务院授予其“全国计划生育红旗单位”金质奖章，全国仅10家县市获此殊荣。

该县年年摘得“计划生育先进单位”“全国优秀计生示范县”桂冠，成为全国学习样板。

季方珍是如东岔河镇土山村妇女主任代表人物。1964年起，她带头响应政策，生一女后坚持避孕。

1980年代，她动员两三百对夫妇落实节育，获评全国劳动模范，两届全国人大代表。她的经历被广泛宣传，推动全县计生工作深入开展。

进入1990年代，如东县人口结构悄然转向。

1997年起，全县人口连续负增长，户籍人口从百万级逐年下滑。

2000年代，劳动力外流加剧，年轻人奔向上海、南通等城市务工。中小学数量锐减一半，教室闲置，操场荒芜。

2013年，户籍人口104.38万，自然增长率-3.62‰。

到2020年，常住人口87.67万，60岁以上达35.24万，占比40.20%。老龄化进程比全国提前20年，县域进入深度老龄社会。

2024年末，如东县常住人口87万，与上年持平微降。

年龄结构失衡凸显：0-14岁人口6.83万，仅占7.85%；15-59岁劳动年龄人口42.82万，占比49.22%；60岁以上37.35万，占比42.93%；65岁以上29.3万，占比33.68%。

城镇化率61.43%，城镇人口53.44万，乡村33.56万。户籍人口95.6万，女性略多于男性。

出生率持续低迷，死亡率居高不下，人口自然增长率为负值。县城街头，老人身影占多数，乡村空心化严重，留守老人比例高企。

这一转变源于长期严格执行计划生育政策。如东县早于全国进入低生育陷阱，少子化与老龄化交织，形成恶性循环。

学校关停潮反映新生儿锐减，养老负担急剧加重。医疗资源向老年倾斜，产科闲置，儿科压力减轻却难掩整体挑战。

劳动力短缺制约产业发展，农业机械化虽推进，但田间劳力不足。财政支出向养老倾斜，社保基金承压增大。

如东并非孤例，而是全国老龄化缩影。

东北三省老龄化程度更深，辽宁、吉林、黑龙江65岁以上人口逼近20%，进入超级老龄社会。

过去十年，三省常住人口累计减少超1200万，流出超800万。2024年，23省公布数据显示，东北负增长突出，城市全部深度老龄化。

全国20省进入中度老龄化，北方省份占比过半。江苏13市全中度老龄化，60岁以上占24.5%。

长三角老年人口超5200万，占户籍25.4%。全国60岁以上达3.1亿，占比22%，中度老龄化加剧。

人口红利消退，带来多重考验。需求下滑导致产能过剩，市场活力减弱。养老体系承压，劳动力缺口扩大。乡村空心化，东三省农田无人，城市社区银发浪潮。

江苏如东提前警示全国：严格生育控制虽控住人口爆炸，却加速结构失衡。东北流出人口涌入南方，放大区域差异。国家层面，人口总量峰值后进入负增长，抚养比攀升，经济社会发展面临新变量。

面对现实，如东县积极转型。养老服务体系完善，建起多家公建民营机构，如百鹤养老、申丞护理院。2025年，农村计划生育家庭奖励扶助新增92人，三季度特别扶助169人。

基层干部上门慰问，发放米油，记录需求。“小老人带老老人”模式推行，社区长者食堂运营。城乡养老保险全覆盖，补贴70至150元不等。31家企业招聘岗位下乡，吸引外出务工人员回流。

生育端，国家政策加力。

2025年1月1日起，实施国家育儿补贴制度，每孩每年3600元，至3岁止，不分城乡、一二三孩均覆盖。

如东县民政窗口发放礼包，医院产科扩建。领证新人获现金券、奶粉卡，教育医疗全程保障。延迟退休渐进落地，有经验老人重返岗位，传授技能，缓释社保压力。

东三省借鉴经验，黑龙江、吉林建长者食堂，辽宁推就业帮扶。全国层面，深化养老改革，银发经济兴起。23省探索育儿补贴，安徽合肥二孩2000元、三孩更高。广东、广西生育主力，东北需多措并举。人口战略转向，鼓励生育、完善养老并举。

如东县的变迁，折射中国人口转型脉络。从计划生育先锋到老龄化前沿，考验治理智慧。政策及时调整，生育补贴落地，养老网织密。

人口钟摆回摆，国家以务实举措，稳住发展底盘。未来，任重道远，坚持不懈，方迎曙光。