你以为的懒，可能已经是过度疲劳的表现

有时候，醒来的那一刻，你就知道今天不行。

眼睛睁开了，身体却依然疲惫。脑子像陷在厚厚的雾里，思绪打结，语言迟钝。

续航时间很短，写段报告、做点家务，就好像要被掏空了。

别人运动恢复精力，你运动半小时、恢复一星期。

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睡觉没用，休息也没用，哪怕一整天什么都不做，疲惫依旧盘踞在骨头里。

看着社媒上永远充满干劲的高能量人士，只得自嘲为「低精力老鼠人」。

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调侃归调侃，如果这种状况持续时间很长、程度很重，还很难缓解，影响到正常生活，就要考虑身体是不是出问题了——

慢性疲劳综合征

Chronic Fatigue Syndrome, CFS

*也称为肌痛性脑脊髓炎

这是一种看起来是懒，查起来没事，却能无声摧毁生活的疾病。

全球数千万人，正被它困住。

无法缓解的累，是一种病

很多人第一次听到这个名字，可能会不当回事：

累？谁不累啊？

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这就是最常见的误会了。

慢性疲劳综合征不是「单纯的累」，就像抑郁症不是「单纯的不开心」一样。

想象你的身体是一部手机。

正常人的手机，晚上充满电，一天都能流畅运行。而患者的手机，电池仿佛坏掉了。

充电一晚，只能充进 30%；稍微运行一会，电量瞬间掉到 1%；关机再充，又要很久才能缓缓恢复。

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具体而言，患者会感到非常疲惫，无法通过睡觉或休息恢复，也无法用其他疾病解释。这种状况会持续或反复发作 6 个月以上。^[1]

最典型的特征叫：

劳累后不适（PEM）

也就是说，哪怕只是做了很小的事，比如走了一段路、写了封邮件、参与了一下社交，疲惫的感觉就会不受控地蔓延至全身。

这种「崩溃感」可能在活动后马上出现，也可能延迟几小时甚至几天才发作，一旦出现，往往要持续几天、几周甚至几个月才能缓解。

慢性疲劳综合征的症状也会因人而异，并且症状的严重程度每天都可能起伏。

除疲劳外，症状可能包括^[1]：

• 记忆力变差，难以集中注意力

• 站立时头晕，甚至晕厥

• 睡眠不佳

• 头痛、咽痛、淋巴结触痛

• 身体肌肉酸痛

• 对光、声音、气味敏感

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不被理解的真实痛苦

正常人可能无法想象它的可怕之处：

先是学习工作变得困难、生活质量大幅下降，后来连基本的日常起居都难以维持，严重的时候需要依赖轮椅、甚至卧床不起。^[2]

就像是一场缓慢的剥夺。

因此，慢性疲劳综合征也被认为是一种「慢性致残性疾病」。

目前研究认为，这种状态往往和神经系统、免疫系统、内分泌系统、线粒体能力代谢的失调有关。

全球有数千万人正被这种无形的疾病折磨，并呈现逐年上升的趋势，主要集中在 30～50 岁的人群，女性的发病率约为男性的 2 倍。^[3][4]

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Ta 们可能是职场精英、学霸、年轻父母，是每一个认真生活的普通人。但有一天突然发现：再努力也提不起精神，再睡也补不回体力，脑子像被雾封住。

然而，医生检查时，并不会发现明显的器官病变。这也使得这种疾病在很长时间内都被医学界忽视。

时至今日，一些医生仍然认为这种疾病是患者的心理作用。

家人、朋友、同事的不理解，也会让患者陷入自我怀疑：「就是压力太大「缺乏毅力」「少玩手机多睡觉」「别装病了」「懒」……

越来越多证据表明，这种痛苦是真实的，有名字，有机制，也有无数同伴。

不是心理作用，是病理变化

慢性疲劳综合征，已被被世界卫生组织正式收录在 ICD-11 *（《国际疾病分类》第11版）中。

*ICD 是全世界医生、医院、保险机构都在使用的「疾病字典」

至于它究竟是怎么得的，依然是学术界至今未能攻克的难题。

目前的线索很多。很多研究认为与病毒感染（如 EB 病毒）有关；也有研究发现与免疫系统异常、内分泌紊乱、肠道菌群，甚至遗传因素存在关联。

关于慢性疲劳综合征的研究不断进展，人们的认识也在不断加深。

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但被普遍认可的是：长期的高压、过度竞争、情绪波动和持续的心理应激，都是慢性疲劳综合征的诱发因素。

现状的不明朗，也使得临床诊断存在困难。

不少患者在就医时被告知「检查一切正常」，要么被归入神经衰弱、焦虑、抑郁或者更年期；如果伴随肌肉疼痛，还常被误诊为风湿或免疫系统疾病。

如何应对慢性疲劳

目前，还没有专门针对慢性疲劳综合征的特效药，治疗多以缓解症状、改善生活质量为主。

但这并不意味着我们无能为力。能做的事，其实比想象中多：

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必须承认，慢性疲劳综合征（CFS）至今仍是一个充满争议的领域。医学界尚未就它的确切病因、诊断标准甚至命名达成完全一致。

医学界的分歧并不代表否定，而意味着研究仍在深入，未来可能会进一步细分出不同类型的CFS。

就像盲人摸象，不同研究各自触摸到同一个复杂真相的一角。

但目前可以确定，这种疲惫不是想象出来的。大量研究都表明这不是「想太多」或「缺乏意志力」的结果，而是一种真实、可被测量的生理异常状态。

而对患者来说，能够意识到可能存在的问题，本身是重要的。

应对慢性疲劳关键在于：不要自责，不再硬撑，也不要强迫自己变得积极，学会与身体重新合作。

尤其注意，不要盲目增加运动量。「通过运动、户外活动来恢复精力」的建议，往往不适合慢性疲劳综合征患者。

对患者来说，能量管理非常重要，活动需控制在「能量预算」内，避免超出个人耐受范围，并定期休息，将生活节奏慢下来，避免症状恶化。

⚠️

需要强调的是，不是所有的疲劳都是慢性疲劳综合征。 它是一种有详细诊断标准的疾病，不是感觉「累了」就能对号入座。

但这并不意味着其他的疲惫就无关紧要，也不是只有累到生病，才有资格被理解。

每一次被忽视的疲劳，都可能是健康的警钟。

照顾好自己，累了，就停下来休息吧，不带负罪感的那种。

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本文审核专家

参考文献

[1]https://www.cdc.gov/me-cfs/about/index.html

[2]U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 May 2024. Archived from the original on 17 May 2024. Retrieved 17 May 2024.

[3]Lim, EJ., Ahn, YC., Jang, ES. et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). J Transl Med 18, 100 (2020).

[4]U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 May 2024. Archived from the original on 23 May 2024. Retrieved 25 May 2024.

[5]Nguyen T, Johnston S, Clarke L, Smith P, Staines D, Marshall-Gradisnik S. Impaired calcium mobilization in natural killer cells from chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis patients is associated with transient receptor potential melastatin 3 ion channels. Clin Exp Immunol. 2017 Feb;187(2):284-293.

[6]Xiong R, Gunter C, Fleming E, et al. Multi-'omics of gut microbiome-host interactions in short- and long-term myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients. Cell Host Microbe. 2023;31(2):273-287.e5.

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插图：见图注 | 封面图来源：《甄嬛传》

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