“二九不冷不下雪，三九一暖百病生。”这是老一辈人挂在嘴边的话，听起来像是经验之谈，但不少医生听了也会点头。今天正值三九天按理说是一年中最冷的时候，可气温一反常态，暖意融融，乍一看像是好事，其实暗藏玄机。

三九天不冷，身体“少锤炼”

三九天本应是寒气最盛的时候，在这个时节，人体阳气趋于内藏，是“闭藏养精”的关键时段。寒冷本身是一种自然的锻炼，对于免疫系统是一种温和的刺激，有助于诱导身体生成更多抵御寒邪的能力。

而气温偏高，冷刺激减弱，人体适应季节变化的能力容易变差。尤其是一些年纪偏大的朋友，原本在冬天靠“捂”来保养阳气，现在气温升高，穿得少、出得多，阳气反而容易外泄。临床观察发现，冬日不冷的年份，春季呼吸道疾病和过敏性疾病的发病率有上升倾向。

暖冬之下，病毒活跃期悄然而至

冬季之所以被认为是感冒、流感等疾病的高发时期，一个重要原因是低温环境更利于某些病毒的存活和传播。但暖冬并不代表病毒不活跃，恰恰气温忽冷忽热、昼夜温差大的时候，人体免疫系统更容易被“搞懵”，成为病毒乘虚而入的好时机。

尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等，在气温不稳定的冬季表现得更为活跃。不少医院在冬季暖和年份，会提前迎来呼吸道疾病高峰。这几年也频繁出现冬末春初爆发甲流乙流的情况，从时间节点来看，与三九天不冷有一定的相关性。

风湿类疾病悄悄“出关”

气温升高，很多人会觉得轻松了，关节也没那么僵硬，活动起来更灵活。但对风湿免疫病患者来说，温暖的三九未必是件好事。暖冬往往伴随着气压波动频繁、湿度变化大，对风湿类风关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等慢性病患者来说，是种潜在的刺激。

气候变化引发的免疫系统波动，可能让病情反复甚至加重。一些患者本以为冬天病情趋于稳定，就自行减药或停药，结果诱发病情反弹。临床上不乏“三九暖了，关节肿了”的案例。

医生普遍建议：即使气温升高，也不建议盲目减少用药或增加户外活动量，尤其是晨练应适度延后，避免寒湿侵体。

心脑血管疾病风险不减反增

很多人以为天暖了，心梗中风就不容易发生了，实则不然。三九天升温，昼夜温差反而可能更大，清晨和夜晚时段依然存在低温“突袭”，对高血压、冠心病、动脉硬化等慢性心脑血管病患者来说，这种气温波动更具危害性。

气温升高可能让人放松警惕，忽略了对血压、血糖的日常监测。一旦出现“春困”样的倦怠感，很容易误以为是疲劳所致，而忽略了潜在的心脑血管事件征兆。

医生提醒，三九暖天更要警惕晨起血压波动，夜间突发胸闷等症状。对已有基础病的人群而言，保持良好生活规律仍是关键。

中医视角：暖冬伤阳，春病提前

在中医理论中，冬主“藏”，春主“生”。三九天本应是“藏精养神”的好时机，阳气潜藏体内，为来年春天的“生发”做准备。而三九不冷，阳气外浮，身体该藏不藏，来年春季就容易“虚而外泄”——也就是中医说的“春病”。

这种“春病”可能表现为情绪波动大、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、甚至是女性的月经紊乱等。有些中医讲究冬令进补、春季调肝，目的就是顺应自然节律。暖冬打破节律，原本该静的时节变得浮动，身体容易跟不上节奏，久而久之便生病。

对于体质偏寒或脾胃虚弱的人来说，更要小心三九暖天带来的“假象”。穿得太少、吃得太凉、活动过度，都可能引发腹泻、胃胀等“阳虚外泄”表现。医生建议，冬季即便气温升高，也要根据节气而非温度安排饮食和作息。

三九补冬，别被温度迷了眼

虽然天气暖和，但中医提倡的“冬令进补”原则并未改变。三九天依旧是补阳的良机，只是方式上要因人而异，不能一味“猛补”。尤其是现代社会饮食结构复杂，很多人脾胃功能不强，过度进补反而容易上火或引发消化不良。

进补应遵循“虚则补之，实则泻之”的原则，建议在医生指导下选择适合自己体质的膏方或汤剂。常见的如黄芪、党参、当归、鹿茸这类补阳药材，虽然好，但并非人人适合。有热性体质、正在感冒发热者应暂缓进补，避免“火上浇油”。

饮食方面，仍建议以温补为主，忌贪凉生冷。羊肉、牛肉、红枣、山药、桂圆等食材仍是三九食补的主力军，搭配生姜、葱白等辛温之品，可帮助温阳散寒。天气虽暖，三九仍寒，切忌“以温欺寒”，外出时仍要注意防风保暖，尤其是头颈和足部。

气候变化下，养生理念也需升级

三九天不冷已非个别现象，背后可能与气候变化、城市热岛效应等有关。这意味着，传统的节令养生方法也要结合现代气象变化进行调整。养生不能“看天吃饭”，更重要的是“看人下菜”。

个体差异在气候适应过程中的作用不可忽视。有些人冬天一暖就精力充沛，有些人反而更容易疲惫、失眠、情绪低落。医生建议，根据自身反应灵活调整作息和饮食，不要盲目跟风“春捂秋冻”、“三九进补”之类的传统口号。科学养生，关键在于适度与持久。

三九天暖，是自然的小插曲，也是身体的一次考验。不必过度焦虑，但也不可掉以轻心。寒未尽，养未止。三九虽暖，养生依然要“稳”字当头。

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参考文献

1. 崔春华,刘晓红.《中医体质学指导下的冬季养生策略研究》.中国中医基础医学杂志,2020,26(2)：209-212.

2. 王军,孙娜.《气候变化对常见慢性病发病率的影响分析》.中国公共卫生,2021,37(3)：372-375.

3. 杨志敏.《冬季气温异常波动对呼吸道疾病流行趋势的影响》.中华流行病学杂志,2019,40(12)：1568-1572.