肩颈受寒，居家调养有方法

冬至过后，寒潮不时南下，天一冷，部分人群会出现脖子不舒服的情况，轻则肩颈部肌肉紧张疼痛，重则由颈部引起上肢痹痛、头晕、头痛、失眠等问题。今天教大家一些居家调养的小方法。开学第一课

中医认识“脖子疼”

“脖子疼”属于中医的“项痹”范畴，是指以颈项部为主，涉及肩、头枕部、上肢等部位以疼痛或兼麻木、无力为主要表现的一类病症。

中医认为，项痹多因风寒湿困、痰湿阻络、气滞血瘀、湿热阻滞导致经络不通，或气血亏虚、肝肾不足等导致经络失养所致。秋冬季节，风寒之邪多发，“风善行数变”“寒主收引”，两者相合更易导致颈痛的发生。

从经络来看，项痹主要与手足三阳经、督脉、肝经、肾经相关。

表1：中医证候自查表

表2：经络辨证自查表

肩颈痛的居家调理

常用穴位

根据中医证候、经络辨证、伴随症状等选择不同的穴位处方。

主穴：风池、百劳、肩中俞等。

① 百劳穴

【定位】位于颈部，当大椎穴直上2寸，旁开1寸处。此处是颈部最易劳累的部位，故名颈百劳。

【主治】颈项僵痛、咳嗽气喘、盗汗瘰疬、骨蒸潮热等。

② 风池穴

【定位】在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

【主治】头痛，头晕，感冒，鼻渊，颈项强痛，落枕等。

③ 中渚穴

【定位】位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处。

【主治】“输主体重节痛”，作为三焦经之输穴，能通利三焦，治疗颈、肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸；头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患。

④ 安眠穴

【定位】在耳后，当翳风穴与风池穴连线的中点。

【主治】失眠、头痛、耳鸣、颈痛等。

配穴：风寒湿困证可加天柱，痰湿阻络证可加中脘，气滞血瘀证可加内关，湿热阻滞证可加液门，肝肾不足证可加太溪、绝骨，气血亏虚证可加足三里，伴睡眠不良者可加安眠，伴易发眩晕者可加风府，伴畏寒可加大椎，伴肩颈不适可加肩井。病属足太阳经可加束骨，足少阳经可加阳陵泉、足临泣，足阳明经可加足三里，手阳明经可加合谷，手少阳经可加中渚，手太阳经可加后溪，足少阴经可加太溪，足厥阴经可加太冲，督脉可加水沟等。

注：每次选择3-5个穴位即可。部分穴位孕妇慎用。

具体方法

（1）按摩

根据不同穴位特点，选择指尖按压、或指腹画圈揉动、或拿捏法等，以合适的力度按揉，使穴位处出现轻微胀痛、酸麻感等。

取穴参考如上，按揉手脚穴位时，可配合呼吸缓慢活动颈部，按摩时间以自身感觉舒适为度。

（2）热敷

常用的工具如热毛巾、热水袋、暖宝宝、盐袋、热奄包等，热敷肩颈部可缓解肌肉疼痛、促进血液循环、改善疲劳。

主要适用于受寒引起的（肩）颈痛。急性炎症、皮肤破损等不宜热敷。注意热敷时间不宜过长，热敷温度不宜过高，以免灼伤。

（3）艾灸

使用艾条或简易艾盒进行艾灸，距离以被灸者的温感作为标准，每穴灸10-20分钟或灸至微微出汗为宜，个别穴位如出现透热、扩热、传热、表面不热深部热、局部不热远部热等热敏特征时可适当延长艾灸时间。

主要适用于风寒湿困、痰湿阻络、气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚型颈痛。感觉障碍、皮肤病等患者慎用。孕妇注意避开部分穴位。

（4）风筒热风吹拂

如出门在外条件有限，可使用风筒调节至热风档位吹拂相应穴位，或根据经络辨证循经吹拂。

注意控制好温度与距离，避免局部过热灼伤，每次3-5分钟或以症状改善为度。主要适用于感受风寒者。

（5）刮痧

对于证属气滞血瘀、湿热阻滞的颈痛可使用刮痧治疗。

如无专业刮痧板，可寻找光滑、圆润、无尖锐棱角的物品临时替代，如瓷勺、牛角梳、硬币等。刮痧部位主要选择病变经络的肩颈部循行段。

常规操作方法：清洁皮肤后，涂抹润滑介质如橄榄油、椰子油、部分皮肤护理乳液等，沿经络或肌肉走向单向刮拭，避免来回刮，力度由轻到重，以皮肤轻微发热、泛红、出痧为度。

不出痧时勿强行加重，合理控制单次刮拭时间，同一部位需间隔3-7天待痧痕消退后再操作。

凝血功能障碍者、孕妇、皮肤病患者慎用。刮痧后注意避风保暖、适当饮水、不要马上洗浴等。

（6）功法锻炼

还可配合功法锻炼如八段锦、太极拳等。对活动放松脖子、锻炼颈部肌肉力量、运行全身气血、强身健体等有较好的益处。

温馨提醒

因每个人的病情不同，以上方案仅供参考。如有外伤史，或伴头晕、呕吐、手足麻木等明显不适，应及时前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

【供稿：广东省中医院，作者： 张继福 】