【福利礼包赠送中】每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，欢迎大家参与活动！

在广州一家大型医院的体检中心里，一位穿着简单布衫的五十岁男子坐在医生办公桌前，手里拿着刚出的检验单，神色淡定。医生翻看结果时明显停顿了一下，抬头看向他，表情带着几分意外。化验指标表明，他部分循环和骨骼健康方面的数据，已超越同龄人平均水平。

对比去年的记录，变化幅度很大，这引起了医生的追问。

维生素K在公众的印象中，存在感远不如维生素C、维生素D这些常被宣传的营养素。

大多数人知道它与血液凝固有关，却不清楚它在骨骼代谢、血管健康等方面的作用。

它是一类脂溶性维生素，包括K1（主要来自绿叶蔬菜）和K2（主要由肠道菌群合成或从发酵食物中摄取）。

K1参与合成凝血因子，确保伤口止血正常，而K2则与钙代谢密切相关，可以促进骨钙素的活化，将钙精准运送到骨骼，同时减少钙在血管壁上的沉积。

长期缺乏维生素K，骨折风险与心血管钙化的可能性便会增加。

日本名古屋大学的一项研究发现，绝经后女性如果血浆K2水平偏低，椎体骨折风险比正常水平者高出近一倍。

在男性人群中，低K水平也与动脉硬化程度加重相关。

问题在于，现代饮食结构中绿叶蔬菜摄入不足、肠道菌群紊乱，以及长期使用抗生素等因素，都可能让维生素K的供给不足。

然而，补充并非多多益善。维生素K为脂溶性，会在体内储存。长期过量摄入，可能干扰华法林等抗凝药物作用，甚至增加血栓形成风险。

美国国立卫生研究院对长期服用维生素K补充剂的人群进行观察发现，在没有明确缺乏的情况下，额外大量补充对骨密度的提升并不显著，却可能改变凝血功能。

这也是医生在面对高剂量补充的患者时，会特别追问使用方式和剂量的原因。

除了药物相互作用，吸收率也是一个关键问题。

维生素K的吸收需脂肪参与，单独空腹服用时，其效果往往有限。

德国波恩大学的营养学团队曾做过对比实验，将等量维生素K2分别与含脂肪和不含脂肪的餐食同服，结果前者的血浆峰值浓度比后者高出近三倍。

这意味着，即便补充得勤，如果摄入方式不当，吸收效果依旧有限。

维生素K还有一个重要作用，那就是减少血管钙化。

钙化的血管壁失去弹性，增加心梗和中风的风险。

荷兰的一项纵向研究中，K2摄入量最高的人群，其心血管死亡率比最低组低57%。

这种保护作用与K2激活基质Gla蛋白（MGP）的能力有关，后者能抑制钙盐沉积在血管平滑肌细胞中。

但研究同时指出，这种效果需要长期持续的适量摄入，而非短期的高剂量干预。

过量补充维生素K还可能带来一些非预期问题。

部分研究显示，高剂量K1会干扰胰岛素敏感性，而K2在某些情况下可能影响肝脏对其他脂溶性维生素（如维生素A、E）的代谢平衡。

虽然这些现象在健康成年人中较少见，但对有肝脏疾病或脂代谢异常的人来说，需要更谨慎地评估风险。

在骨骼健康方面，维生素K并不是单打独斗的角色，它需要与维生素D、钙、镁等协同作用。

维生素D促进钙的吸收，而维生素K确保这些钙沉积在正确的位置。

如果缺乏维生素D，即使补充足量的K2，骨密度改善的幅度也会受限。

芬兰一项对老年男性的临床试验显示，单独补充K2的组别骨密度提升不明显，但与维生素D联合补充的组别，椎骨骨密度一年内提升了2.5%。

食物来源的均衡依旧是维持维生素K水平的基础。

K1主要存在于羽衣甘蓝、菠菜、生菜等绿叶蔬菜中，K2则多见于纳豆、奶酪等发酵食品以及部分动物肝脏。

相比单一依赖补充剂，通过饮食获取不仅能提供更自然的比例，还能同时摄入其他有益成分。

不过，这也取决于个人的肠道菌群状况，因为K2有相当一部分是由肠道合成的。

长期消化功能差或滥用抗生素，会显著降低内源性K2水平。

还有一点容易被忽略，维生素K在儿童和老年人中作用差异很大。

儿童骨骼正处于快速生长期，K水平不足会影响骨峰值的建立；老年人则更多是预防骨质疏松和血管钙化。

不同年龄段的需求和耐受范围并不相同，照搬别人的补充剂量很可能不合适。

那么，一个衍生的问题是，如果一个成年人饮食多样化、肠道健康、没有长期用药史，还需要额外补充维生素K吗？

目前的研究倾向于，如果饮食中经常有绿叶蔬菜和发酵食品，而且没有特殊疾病导致吸收障碍，就不需要额外常规补充。

多数健康人的血浆维生素K水平处于正常范围，额外摄入并不会带来显著好处，反而增加与药物相互作用或脂溶性维生素过量的隐患。

真正需要额外补充的，是那些饮食结构单一、肠道菌群受损、长期使用影响维生素K代谢药物的人群。

在这种情况下，剂量和持续时间都应在医生指导下制定，而不是凭经验或广告建议随意决定。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]马静.心脏康复指南：科学饮食，远离误区[J].家庭医药.快乐养生,2025,(02):92-93.