天气寒冷，常戴帽子好吗？医生：过了65岁，戴帽子时多注意这几点

“天冷了，多戴帽子别着凉。”这句话是不是听得耳朵都起茧了？尤其老人，出门前子女总反复叮嘱：要戴帽子，别冻着头。可有些老人却说：“我一戴帽子就头晕”“帽子一闷，反而更冷”。这让不少人犯了嘀咕：戴帽子到底是保暖还是添乱？

其实，这不是小题大做。在临床上，帽子戴不对，确实会带来一些麻烦。尤其对65岁以上的老年人来说，身体调节能力下降，小小的“头冷”背后可能隐藏着大问题。

头部是人体散热的重要通道，特别是在寒冷天气中，人体有超过30%的热量可能通过头部散出。理论上，戴帽子确实有助于保暖。但问题在于，并非所有的“帽子”都适合老年人，也不是什么时候都适合戴。帽子戴不当，可能反而影响大脑供血，引发或加重基础疾患。

有位70岁的老大爷，冬天出门总喜欢戴厚棉帽，帽檐压得低低的。结果走路时经常感到头晕、视线模糊，家人以为是“小中风”。

检查后发现，他的帽子太紧，压迫了颈部血管，影响了血流回流，导致脑供血不足。这不是个例，在冬季门诊中，这类“帽子引发的不适”并不少见。

老年人本身血管弹性差，温度变化会使血管收缩，影响大脑供氧。一旦再加上帽子过紧、材质不透气，就容易导致头部闷热、血流不畅，甚至诱发偏头痛、眩晕等症状。有些人还会出现注意力不集中、反应迟缓等表现，容易被误以为是年纪大了“正常的老糊涂”，其实可能是轻度脑缺血的信号。

另外，有些老人喜欢戴毛线帽、皮帽，虽然暖和，但如果材质不透气、保湿性差，反而容易导致头皮湿疹、瘙痒，甚至头皮感染。头皮是神经末梢丰富的区域，一旦出现炎症，可能波及面部甚至引发神经痛，感觉类似“火烧头皮”，让人坐立难安。

更需要警惕的是，频繁的头晕、走路不稳，有时并非单纯的寒冷所致。在神经内科，有不少老年患者以“怕冷”“头凉”“戴帽子舒服”为表现，但背后却查出帕金森病、脑动脉硬化、甚至早期阿尔茨海默病。此类神经系统疾病早期症状常被忽视，一旦延误，影响生活质量。

还有一种情况值得注意。有些老人冬天喜欢戴帽子、围围巾，出门捂得严严实实，进屋却懒得脱，长时间闷热、出汗，容易引发“冷热交替”刺激，诱发感冒或慢性支气管炎。特别是患有慢阻肺、哮喘的人，温差刺激可能诱发急性发作，严重时甚至需住院治疗。

那么，老年人冬天到底该不该戴帽子？当然要戴，但关键在于“怎么戴”。首先，帽子大小要合适，不能勒头。其次，材质要柔软、透气、保暖适中，避免长时间戴着不透气的帽子。还有一点很重要，在室内或温暖环境中要及时摘帽，让头皮“呼吸”一下。

有时我们会看到一些老人出门戴着厚帽子，满头大汗也不摘，反而容易着凉。为什么？因为汗液蒸发带走热量，汗湿的头皮反而降温更快，容易感冒，甚至诱发心脑血管事件。

对于患有高血压、糖尿病、冠心病的老人，头部保暖非常重要，但更应注意“适度”。临床上观察发现，这些慢性病患者本身就存在血管调节功能异常，过冷或过热都可能诱发血压波动、心律失常等问题。

如果家中老人出现了反复头晕、行走不稳、记忆力减退等表现，不能仅仅归咎为“年纪大了”。这些症状可能与脑循环不良、神经系统退化、甚至中风前兆有关。及时就医、规范评估，有助于早发现、早干预，避免严重后果。

有些人认为，戴帽子就是“图暖和”，其他无所谓。但从医学角度看，头部是神经中枢密集区，对温度变化极其敏感。尤其是枕部、颞部和前额，分布有大量血管和神经，一旦受到持续压迫或冷热刺激，可能会引发偏头痛、神经性头晕，甚至诱发癫痫等神经系统反应。

更有研究指出，长期头部受寒，会影响松果体、生物钟和睡眠质量。不少老人晚上睡不好、白天昏昏沉沉，可能和“头寒”有一定关系。因此，冬天适度保暖，不仅是为了不感冒，更是为了维护大脑的正常功能运转。

当然，也不能走向另一个极端——过度保暖。有些老人冬天带上帽子就不摘，甚至晚上也戴着睡觉。这样反而让头皮无法正常呼吸，容易造成头皮油脂分泌紊乱、毛囊炎、头皮屑增多，对皮肤健康不利。

从中医角度讲，“头为诸阳之会”，头部阳气旺盛，是人体能量的集中地。适度保暖、避免头部受寒，有助于阳气运行、气血调和。但“适度”是关键，过暖则生湿，湿则生痰，痰阻脑络，反而加重老人的头晕、记忆力下降等问题。

在门诊中，一些老人因为“脑供血不足”前来就诊，详细询问后才发现，他们习惯将围巾、帽子系得过紧，尤其是颈部被压迫，影响了血液回流。医生提醒：颈动脉是大脑的“高速通道”，不要让衣物成为“限速带”。

一个小小的帽子，其实藏着大大的健康学问。老年人保暖固然重要，但更重要的是科学保暖、合理穿戴。特别是头部保暖方式，应根据天气、环境、身体状况灵活调整，而不是一味“厚捂”。

总之，戴帽子不是错，关键是要戴得对、戴得巧、戴得舒服。如果你或你家里的老人经常觉得戴帽子后“闷、晕、头疼”，那就要引起重视了，这可能不仅仅是帽子的问题，而是身体正在发出求救信号。

“小细节，藏着大健康。”头顶的一顶帽子，或许就是我们了解身体状态的一扇窗口。学会倾听身体的语言，才是健康最好的守护者。

来源：健康新科普