刚过完退休宴的王大爷，精神头十足地邀上邻居们去晨练。可谁能想到，一个月前因一次突发头晕，他在子女 insist 下去医院全身体检，才意外查出早期胃癌，幸好发现得早、治疗及时。

而陪同的大妈们却有点茫然：自己年年体检，到底哪些该查、哪些不必？医生听后，忍不住感叹：“体检别走马观花、不做关键项目，就算身体有癌也很难发现端倪！”

也难怪这种困惑常见，有些癌症早期毫无症状，靠自我感觉很难识别。你是不是也有过这种疑问：只做常规体检，就真能“防患于未然”吗？

其实，七个关键部位的专项检查，关系着中老年人的健康底线，大部分癌变线索都藏在这里！特别是第4项检查，很多人习惯性跳过，等察觉异常时已经晚了。

那么，这七项都查些什么？为什么如此重要？

你又该如何针对性筛查，避免成为“漏网之鱼”？今天我们就用真实案例和权威医学数据细说，让您明明白白体检、安心保健。那第4项到底是什么？现在还不晚，看完本文你就全懂啦！

体检项目该怎么选？专家权威解读，为何“遗漏就是隐患”

不少朋友每年坚持体检，却对“查什么”一知半解。大多只按常规套餐走流程，忽视了恶性肿瘤早期最易『藏身』的关键部位。

中华医学会肿瘤防治分会数据显示，中国每年新发癌症病例超420万，其中54%在发现时已属中晚期。为什么早期被“漏掉”？多数源于体检项目缺漏，没有聚焦肿瘤高发‘七大部位’。

什么是高危部位？专家总结，这“七处”覆盖了中老年群体80%以上的常见癌症风险：肺、肝、胃、肠、甲状腺、乳腺/前列腺、妇科/泌尿系统。

而肿瘤学最新共识也指出：联合影像+肿瘤标志物筛查，可以使胃癌、结直肠癌等早诊率提升12%~30%。

更值得关注的是，第4项（结直肠）检查，因涉及肠镜或便隐血等“有点麻烦”的检查方式，被许多人忽视，结果等症状明显已进入晚期。“医生，我去年还好好的，怎么今年就恶化了？”几乎成了肿瘤科常见叹息。

七个部位不能漏，定期体检守好健康防线

坚持进行以下七个专科项目体检，比单纯做基础套餐更能守住健康底线：

肺部：低剂量螺旋CT筛查

肺癌高发，早期症状非常隐匿。据《柳叶刀·肿瘤学》数据，无烟者50岁后每年一次低剂量CT，早期肺癌检出率上涨29%。患慢性咳嗽、有家族史、长年吸烟者更要重视！

肝脏：肝功能+乙肝病毒筛查+肝部彩超

中国是肝癌大国，而80%肝癌与乙肝病毒感染直接相关。肝功能异常、肝部包块、转氨酶升高，往往最初在彩超和血液检测里悄然出现。

胃：胃镜检查+幽门螺旋杆菌检测

早期胃癌通常“无感”，幽门螺杆菌感染者罹患胃癌风险提升约四倍。国人胃癌五年生存率仅为35.1%，而定期胃镜能提前捕捉息肉、慢性胃炎等癌前病变。

结直肠：肠镜检查+便潜血检测（第4项）

结直肠癌已成为城市高发肿瘤，50岁以上应每3-5年查一次肠镜。早期无症状，哪怕大便性状变化、偶有腹痛也不要大意。便潜血+肠镜能让发现早期癌变概率提升近80%。

甲状腺：彩超+甲状腺功能+甲状腺结节筛查

近年来甲状腺癌发病率急剧上升，尤以女性为多。超声可提前发现“良恶性结节”、功能紊乱。数据显示，5年生存率高达92%以上，但前提是早诊早治。

乳腺或前列腺：乳腺钼靶/彩超 or PSA等前列腺筛查

女性建议40岁后每年做一次乳腺彩超或钼靶；男性建议50岁起检查前列腺特异抗原（PSA）和直肠指检。早期微小结节靠自摸难辨，筛查才能“赶在风险前面”。

女性生殖系统/男性泌尿系统：妇科超声/宫颈TCT or 泌尿系B超

女性应定期做宫颈TCT（细胞学检查）、HPV病毒检测、阴超筛查子宫卵巢。男性可做肾脏、膀胱超声排查隐匿性肿瘤。有数据显示，经规范妇科筛查，宫颈癌早诊率提升约48%，死亡率降低37%。

这样做体检，才能真正保障健康！（医生最实用建议）

要把体检做“准”、做“透”，建议大家在年检前做到以下几点：

梳理个人/家族异常史：有肿瘤家族史、烟酒史、慢性基础病的，一定要主动告知医生。个体化定制筛查方案，比“千人一面”套餐更靠谱。

别只信“常规套餐”，务必优化成‘七大项目’：选体检时主动要求：加做肺部CT、胃肠镜、肝胆脾彩超、肿瘤标志物等专项检查。不要只满足于胸片、普通B超等检查。

无症状也不能大意：别觉得没不舒服就安全。恶性肿瘤早期约有65%表现为“沉默期”，等症状出现多已进展。“防范于未然”靠的是主动筛查。

关注结果别走马观花：收到体检报告后，若发现异常项目，应及时请专业医生解读，必要时复查或转上级医院进一步评估，不要因疏忽错过治疗窗口。

定期复查，做好随访：高危人群、发现过良性肿瘤、慢性乙肝、甲状腺或乳腺结节者，根据医生建议定期回访，随时追踪变化，避免“由良转恶”被忽视。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

中华医学会肿瘤防治分会.《肿瘤高危人群筛查共识2021》

《中国健康体检人群癌症筛查建议》中国医学科学院肿瘤医院

《中国胃癌早诊早治专家共识2023》

中华医学会肝病学分会.《肝癌筛查和预防指南》