治骨质疏松疼痛症，民间良方“三两半”有良效

骨质疏松，其临床表现为全身或腰背疼痛，易发生骨折、驼背等症状，中医一般将其归为“骨痿”“骨痹”“腰背痛”等范畴。中医采用民间良方“三两半”治疗骨质疏松疼痛症30例，疗效满意。

一、临床资料

共研究骨质疏松疼痛症患者30例，其中男性9例，女性21例；年龄48～70岁，病程2～10年；伴下肢痿软者7例，筋脉拘挛者4例，神疲乏力者3例。

来源：摄图网

二、治疗方法

“三两半”的组成：炙黄芪、当归、牛膝各30克，防风15克（每剂共计三两半，相当于105克）。

黄芪。来源：摄图网

用法：先将黄酒250毫升倒入中药内浸泡1小时，再取药放水煎煮。 每日1剂，分2次服用，30天为1个疗程。

三、疗效标准

痊愈：患处疼痛基本消失，压痛叩痛（-）。

显效：患处疼痛明显减轻，无压痛，轻度叩痛，不影响工作和休息。

好转：患处疼痛减轻，压痛叩痛（+），活动轻度受限。

无效：疼痛无明显改善，压痛叩痛（+），活动受限无明显改善。

四、治疗效果

痊愈2例，显效10例，好转16例，无效2例，总有效率为93.33%。

五、典型病例

• 患者情况

患者，女，55岁，平素体虚多病，5年前绝经，之后常感腰腿疼痛，未重视。两年前症状加重，以腰膝为甚，行走、辗转俯伸及天气变化时加剧。曾在内科及骨伤科诊治，诊为“骨质疏松症”，予药物口服及肌注治疗，症状无明显改善。

• 刻诊

面色无华，形寒怕冷，少气懒言，腰膝冷痛，活动不利，不思饮食，大便溏薄，小便清长。舌淡胖，苔薄，脉沉细。

• 辨证

中医辨证属禀赋不足、脾肾亏虚、气血不畅、骨失温养所致。治宜补肾健脾、养血通经。方予“三两半”内服。

• 复诊

服药1个月后，虚衰之象好转，疼痛明显减轻，活动后症状无加剧。嘱其再服1个疗程，疼痛完全缓解，余症悉除。后自行断续服药。一年后随访，症状未见复发，骨密度测定明显好转。

六、体会

中医学认为，肾为先天之本，藏精主骨生髓。肾虚精少，骨髓化源不足，骨骼失养而痿弱无力，则骨质疏松症必然发生。《素问·痿论篇》曰：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”《景岳全书·痿证》云：“肾者，水脏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”脾为后天之本，气血生化之源，主四肢、养百骸。先天之精有赖于后天水谷精微的不断充养。若后天失调，损伤脾胃，生化乏源，骨骼失于滋养而引起骨质疏松症。李东垣曰：“脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，令人骨髓空虚。 ”因此，骨质疏松症的病机以脾肾亏虚，气血不足为本。脾肾亏虚，不能濡养筋骨而致骨骼关节疼痛，即“不荣则痛”；气血不足，气血运行不畅，或瘀滞经络，或风寒湿邪乘虚深袭入骨引起疼痛，即“不通则痛”。由此可见，骨质疏松所致疼痛实为本虚标实之症。

本方中炙黄芪甘温益气固表、健脾生肌。当归辛甘温养血活血、通经止痛。两者配伍，兼补气血，新血生而瘀血去。治风先治血，血行风自灭。牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通经，并能引药下行而治腰膝骨痛。防风祛风胜湿止痉、通经止痛，且具有升举清阳之效。与牛膝相伍，一升一降，调畅气机、通利关节、舒筋活络。方中黄芪与防风合用，又可抵御风寒湿邪再度侵袭，且黄芪得防风则无留邪之患，防风得黄芪则无发散太过之忧。

诸药合用，共奏益气养血、通经止痛之效。

(所刊方药请在中医师指导下使用）

来源丨《医药星期三》2025 总第1080期

作者丨何钦

编辑丨王冬琪

校对丨刘松雨

二审丨张越

终审丨刘慧英 周娉婷