早上七点，社区公园里一派闲适。68岁的王大爷，扶着石栏，和老邻居们一边晒着初夏的太阳，一边聊着家长里短。

那天健康讲座刚结束，大爷心里却犯起了嘀咕，医生说他的血糖略高，还强调要管住嘴、迈开腿。

可偏巧，旁边的李阿姨掏出手机，跟大家热议一篇文章：“说血糖高一点反而更长寿，真的假的？”大爷听得愣住了：难道这么多年咱们都“紧张过头”了？

血糖高真会更长寿？还是只是传言？这个疑问，近来可不止王大爷在琢磨。

曾经一提血糖高，大家第一反应都是“糖尿病风险”、“要赶紧降下来”，但如今，一些关于“适度高血糖”与长寿相关的新研究，让人直呼“长见识了”。

真相究竟如何？过高、稍高和正常血糖，对中老年人的健康和寿命到底意味着什么？又该如何科学管理血糖？

适度高血糖，是聪明的“生理适配”还是健康风险？

很多人以为，健康的血糖就得严格控制在正常值以下，一旦升高，哪怕只是一点点，就是危险信号。

其实，这个认知并不完全准确。权威医学指南指出：成年人空腹血糖的正常范围为3.9—6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。

而在一些大型流行病学随访研究中发现，老年人群血糖略高于年轻人，并未观察到短期内健康明显受损，甚至有部分数据显示，血糖适度偏高反而死亡风险略低。

为什么会发生这种情况？要明白这一点，先得看看血糖的作用。血糖本质上是身体能量的基础原料，维持在合适范围内，为大脑、肌肉、心脏等重要器官持续供能。

随着年龄增长，机体基础代谢率下降，组织对胰岛素的敏感性变弱，此时，如果血糖被严格压制，反而容易出现低血糖，引发眩晕、跌倒甚至脑损伤等严重后果。

这也是为什么高龄老人群体，有时“血糖定得太低反倒不利于健康”。哈佛大学的相关研究指出：老年人低血糖死亡风险比高血糖高出近1.7倍。

当然，这不意味着血糖高了就“百害无一利”。若血糖持续偏高，仍可能对心血管、肾脏、视网膜等带来明确损伤，比如增加脑卒中、冠心病、糖尿病并发症的发生概率。

但和年轻人不同，老年人轻度高血糖往往不急于强化降糖，反而强调安全缓慢的生活方式干预，以防低血糖带来的风险大于高血糖本身。

血糖高一点长寿，是误读还是科学？身体会发生哪些变化？

那“血糖高一点反而长寿”到底是怎么来的？其实这个说法源自对老年人群体的特殊研究样本。

有科学团队对8万名65岁以上老人随访10年发现：血糖略高于常规目标（如空腹血糖6.2-7.1mmol/L）的人，全因死亡率略低，主要归因于避免了低血糖事件。

值得注意的是，研究只指向“适度高血糖”的特定年龄层，而非广泛推广到所有人。

适度高血糖会带来哪些变化？

能量供应稳定：轻度高血糖为大脑和心脏提供充足能量，有利于维持神经系统活力，有数据显示轻度升高的血糖状态下，记忆力和注意力稳定。

降低低血糖风险：老年人跌倒、昏迷等很多突发事件，都是低血糖惹的祸。轻微高血糖时，这类风险大幅降低。

激活防御机制：适度高血糖可刺激抗氧化和免疫系统，提升抗疾病能力，这是机体自然调节的结果。

反作用风险依然存在：一旦血糖突破“安全高位”，例如空腹＞7.0mmol/L、餐后＞11.1mmol/L，则明显提高动脉硬化、肾功能损伤和失明等重症的概率。

所以“血糖高一点长寿”只对特定年龄、特定健康背景有参考价值，不能简单套用，更不能主动追求血糖偏高。

如何科学管控血糖？医生建议这样做，远比盲目追求低血糖更重要

面对众说纷纭的“高血糖=长寿”还是“高血糖=危险”的争议，医生们的建议非常明确：

定期监测，动态评估：每年至少检查空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），及时发现异常趋势。

饮食平衡，不必过度苛刻：合理摄入全谷类食物、优质蛋白，多选粗粮、绿叶蔬菜，少油少盐少糖。

对于习惯偏甜或爱吃主食的人，不妨逐步替换部分主食为燕麦、杂粮，每餐升糖速度慢、餐后血糖波动小。但极端节食、完全断糖做法不可取，会伤害基础代谢。

规律运动，增强胰岛素敏感性：如快步走、慢跑、游泳、骑行等每周累计150分钟，能有效降低血糖并保护心血管。

心理调适，注重睡眠与情绪管理：慢性生活、足够睡眠对血糖稳定有显著作用，防止压力激素紊乱。

安全目标个体化：高龄老人、伴有心脏脑血管疾病者，血糖目标应适当放宽，避免低血糖更重要。

药物调整听医生指导：如出现HbA1c＞7%或症状明显时，应在专业医师指导下选择合适的药物方案。切勿自行减停药物。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《2024中国2型糖尿病诊疗指南》

《内分泌与代谢杂志》2023年第29卷第12期

“血糖高一点不是坏事，血糖高的人反而更长寿?来听听医生怎么说”

“糖尿病人血糖超过多少数值，一定打胰岛素吗?”

“餐后2小时血糖正常值是多少？血糖值应该在多少以内？”