59岁，正是很多人刚刚退下来、准备享清福的年纪，但前几天门诊来了一位患者家属，神情恍惚、眼圈发红，说她姐姐早上洗完澡出来突然倒地，等送到医院，人已经没了。

检查结果是急性脑卒中，发作时间短、进展太快，连急救的机会都没有。这不是个例。每年冬天，类似的事情太常见了。

为什么一到冬天，脑卒中、心梗的发病率就直线上升？冷空气到底有多“毒”？有没有什么行为，明知道危险却还是很多人天天在做？脑卒中不是老年人专属，也不是“命不好”，很多时候，真的是自己一手“作”出来的。

冬天最不能做的事，很多人天天在做

那位59岁的大姐，平时身体还算硬朗，血压虽有点偏高，但没吃药。事发当天早上六点多，她坚持洗冷水澡，说是“洗了几十年了，习惯了”。洗完出来突然晕倒，呼吸急促，半边身子动不了，送医不到20分钟，人就走了。

这不是偶然。冬天洗冷水澡、清晨起得太早、空腹出门锻炼、室内外温差过大、突然情绪激动，这些看似“坚持健康”的习惯，其实都有可能成为压垮身体的最后一根稻草。

低温刺激会让血管快速收缩，血压飙升，血液变得更黏稠，血栓风险大增。尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂的人群，一旦疏忽大意，就是灾难。

很多人觉得“忍一忍就过去了”，但身体的极限从来不是靠意志力撑出来的。特别是凌晨和清晨这段时间，人体的交感神经兴奋度高、血压波动大，本就是卒中的高发时段，如果再加上冷水刺激、空腹运动或者突然情绪激动，风险成倍增加。

有些信号，不疼不痒，但不能忽视

脑卒中来之前，不一定有明显的疼痛，不会像心梗那样胸口一阵剧痛就知道要出事了。它很多时候是悄无声息的，比如突然说话不清楚、嘴角歪斜、走路不稳，一个字都说不完整，或者拿筷子突然没力气。这些都不是“没睡醒”，也不是“累了”，很可能就是脑血管出了问题。

有一次门诊来了个50多岁的阿姨，说最近经常“发呆”，炒菜炒一半突然忘了自己在做什么，过几秒才反应过来。

检查后发现，她其实已经有轻微脑供血不足，再拖下去就是小中风，严重了就是大面积脑梗。像这种短暂性脑缺血发作，不痛不痒，很容易被忽略，但这是身体给出的“预警信号”，一旦忽视，结果可能就是无法挽回的。

还有一点必须提的是很多人对高血压的误解。以为只有头痛耳鸣才算高血压，平时没症状就不吃药。

但高血压是“沉默杀手”，它会慢慢损伤血管内壁，让动脉变硬、变脆，形成动脉粥样硬化，一旦血栓堵住脑血管，就会造成脑卒中。所以即使没有不适，只要血压高，就要规律监测和科学干预。

日常这些习惯，才是真正的“防线”

说到底，冬天的脑卒中不是“天冷”那么简单，而是身体在长期的积累中，终于撑不住了。所以预防的关键，不是临时抱佛脚，而是长期把基础打好。

控压控糖控脂是底线。哪怕没有症状，也要定期监测血压、血糖、血脂。很多人不测不知道，一测吓一跳，血压早就飙到160/100。特别是中老年人，一旦出现持续性头晕、眼花、手脚麻木，就要警惕是否血管已经开始出问题。

保暖要讲科学。不是穿得越多越好，而是要重点保护头部、颈部、手脚这些末端循环区域。出门戴帽子、围巾、手套很重要。睡觉前室温保持在20度左右，避免室温骤降。很多人半夜起夜的时候没有加衣服，就在那几分钟内受了寒，诱发了血压波动。

再来说说运动。有氧运动当然好，但冬天运动要注意两个关键词：时间段和强度。不要太早，建议上午9点以后再出门。太早气温低，血管收缩严重，容易发生意外。运动强度也不能太猛，轻度出汗最佳，剧烈运动反而容易诱发心脑血管问题。

饮食方面，冬天很多人喜欢吃火锅、羊肉汤，确实暖和，但盐、油、脂肪也都跟着上去了。长期如此，对血管健康极为不利。

建议多吃富含膳食纤维的蔬菜、全谷类食物，少吃加工肉类和高盐食品。每天的饮水量也要保证，冬天虽然不觉得口渴，但身体一样在流失水分，水喝少了，血液更黏稠，血栓风险更高。

最后提醒一点，情绪管理在冬天尤其重要。很多人冬天容易情绪低落、烦躁、焦虑，其实这跟日照减少、褪黑素水平紊乱等都有关系。

情绪激动的时候会导致血压骤升，也是卒中高发的诱因之一。建议规律作息、保证充足睡眠、适当晒太阳，必要时可以寻求心理支持。

一个人的健康，不是靠一次锻炼、一次清淡饮食就能保住的，而是点点滴滴的积累。冬天虽然冷，但身体不能硬扛，该多穿就多穿，该休息就休息。别等到倒下那一刻，才意识到，原来最该坚持的从来不是“硬抗”，而是“顺着身体来的常识”。

59岁的大姐离开得太突然，但她留下的警示，值得我们每一个人都记住。冬天再冷，也别做这几件事，哪怕只是一次。

参考文献：

1. 国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2023》.人民卫生出版社,2023年.

2. 中华医学会神经病学分会.《脑卒中预防与控制指南》.中华神经科杂志,2022年,55(12)：1104-1112.

3. 中国疾病预防控制中心.《冬季慢性病防控知识手册》.北京：中国疾控中心,2021年.

声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。