原创 吕军大夫 吕军医生
2025年08月13日 18:06 广东
经常有糖友留言咨询中药的问题,可惜我是纯粹的西医,对中医中药并不了解。
也有一些在读者会在留言区“热情”地回复,但是这些建议的科学性却良莠难辨。
不过,虽然我不是中医,但是对医学的认知都是相通的。与其让糖友病急乱投医,去相信一些不明觉厉的“秘传疗法”、“神秘祖方”,不如给他们推荐一些经过科学验证的正规中药。
今天的推荐来源于《中国2型糖尿病防治指南(2024年版)》,这是目前国内最权威的2型糖尿病指南。
01
《指南》中推荐了两种中成药:用于糖尿病前期的“津力达颗粒”,和用于糖尿病视网膜病变的“通络明目胶囊”。
①津力达颗粒
津力达颗粒的主要成分包括17味中药:人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、炙淫羊藿、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮。
核心成分是人参和黄精。
指南明确指出,津力达颗粒主要用于两种情况:
一是糖尿病前期的辅助治疗。
可以改善这类患者的胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌,降低糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险。
二是中医辨证为“气阴两虚证”的2型糖尿病患者。
对缓解这类糖友的口干、自汗、便秘等症状有一定的效果。
当然,我不是中医,不懂如何辨证,有兴趣的糖友可以找正规的中医咨询。
要注意的是,与西药降糖药联用时,可能需调整西药剂量。
②通络明目胶囊
通络明目胶囊的主要成分包括12味中药:赤芍、黄芪、女贞子、墨旱莲、地黄、粉葛、银杏叶、蒲黄、大黄、决明子、三七、地龙。
核心成分是赤芍。
指南指出,通络明目胶囊可以作为糖尿病视网膜病变的辅助治疗,可以保护视网膜微血管及视神经细胞。
这个药目前也已经列入2024年国家医保目录乙类药品。
02
如果有糖友觉得两种不够,不一定适合自己,我也可以给大家更多选择。
其实,新版的指南缩减了对中成药的推荐。
而在上一版的指南,也就是《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中,有专门的一个章节是讲中医药治疗的内容。
2020版指南目录
这版《指南》推荐了12种中成药,并根据具体功效分为三类:降低糖尿病发生风险类、协同降糖类、治疗并发症类。
①降低糖尿病发生风险类
这一类主要是降低高风险人群进展为糖尿病的风险,包括2种:天芪降糖胶囊和金芪降糖片。
②协同降糖类
这一类主要作用是辅助降糖,并改善症状。共推荐了5种:津力达颗粒、天麦消渴片、参芪降糖颗粒、葛根芩连汤、大柴胡汤。
③治疗并发症类
这一类主要是辅助糖尿病各种并发症的治疗,共推荐了5种:黄葵胶囊、渴络欣胶囊、芪明颗粒、复方丹参滴丸、木丹颗粒。
其中,
治疗糖尿病肾病的有2种:黄葵胶囊、渴络欣胶囊。
治疗糖尿病视网膜病变的2种:芪明颗粒、、复方丹参滴丸。
治疗糖尿病周围神经病变的1种:木丹颗粒。
以上就是新版指南和旧版指南中推荐的所有中药品种,相信能满足大家的需要。
最后再强调一次:中药的选择需要“辨证论治”,建议大家找正规的中医开药,不要自己盲目购买服用。
更新时间:2025-10-07
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