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“你说我这每次一睡着嘴边都是湿的，是不是睡得太熟了？”一位在学校图书馆做管理员的女士趁中午休息时间，边擦嘴边把这个问题抛给了坐在旁边整理书籍的同事。

她说自己最近睡觉不踏实，还总做梦，但醒来一看枕头上又一滩水，有时嘴边还起了疹子。

她以为是睡得太沉，可越想越不踏实，生怕身体哪出问题了。

很多人都碰到过类似的情况。睡一觉醒来，枕头湿了一块，以为是睡姿不对，也有的觉得是睡得香。

但实际上，这种现象如果长期出现，很可能背后有多个身体系统在发出信号。

不能只靠主观感觉来判断，更不能只靠一句“人老了容易流口水”来敷衍过去。

睡眠期间控制唾液分泌的中枢在脑干区域，属于自主神经系统的一部分。

健康状态下，大脑会自动调节唾液腺活性，使其在夜间减少分泌量，同时协调吞咽反射把多余唾液咽下去。

但如果这些环节中有一处失调，唾液控制就可能出问题。

比如神经指令延迟，咽反射迟钝，或者口腔闭合度下降，都可能造成睡眠中口水外流。

表面看是流口水，实际上很多时候是神经协调下降的信号。

特别是中老年人，如果出现流口水还伴随晨起口干、说话费劲、下巴肌肉轻微发紧，那就需要警惕是否存在轻度脑干功能紊乱。

在神经科门诊中，这类“非典型症状”是诊断早期帕金森病或多系统萎缩等疾病的辅助线索。

有研究发现，约22%的轻度神经退行性患者在发病前一年就出现了夜间流涎增加的问题，但常被忽视。

还有一类更隐蔽的原因是咬合系统紊乱。

长期夜间磨牙或张口睡觉会破坏口腔闭合的自然结构，使得舌头位置异常、嘴唇闭合不全，从而增加口水外泄。

尤其那些下颌骨角度偏小、舌体偏大或鼻腔通气不畅的人，更容易出现睡眠期口水溢出。

牙科在处理这类问题时常使用夜间咬合板来固定下颌，但很多患者并不知道自己有咬合问题，只当成睡姿不对。

再有一类问题，是由慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲所引发的鼻呼吸受限。

人一旦长期用嘴呼吸，口腔黏膜蒸发加快，舌根位置下降，软腭功能负荷增大，就会出现吞咽协调差的问题。

夜间吞咽频率本来就低，如果再因为口腔气流改变导致咽反射下降，就会形成残余唾液堆积，顺着嘴角流出。

更关键的是，这类人群往往还伴有轻度睡眠呼吸暂停或憋气反复，等于整个夜间的神经肌肉协调都处在应激状态，更容易出问题。

有意思的是，一些人其实是药物引发的间接副作用。

常用的降压药、抗焦虑药、抗抑郁药中的某些成分会干扰唾液腺自我调节系统，使唾液分泌节律紊乱。

比如阿米替林、帕罗西汀这类药物，虽然主要是作用于中枢神经，但也会波及自主神经系统的边缘路径。

再加上一些人服药前没注意饮水或饮食结构偏咸，唾液渗透压升高，晚上更容易过度分泌。

更深层次的缘由与大脑睡眠结构自身相关。

真正睡得好的人，应该是深睡比例充足、快速眼动期完整、脑电波稳定。

如果一个人虽然睡了七八小时，但脑电活动频繁中断，或者长时间停留在浅睡状态，身体其实处于“假睡”状态。

人在浅睡状态下容易做梦、翻身频繁、吞咽反应失调。

这个阶段的口水反流就是神经系统信号处理紊乱的表现，不是“睡得香”，而是“睡得浅”。

在一项2021年由上海某高校附属医院进行的研究中，调查了346例睡眠质量一般但口水多的成年人，发现其中有72%在多导睡眠图检查中存在脑电活动频繁唤醒或REM期延迟。

换句话说，嘴里流不流口水，有时候不是嘴的问题，而是脑的问题。

那些以为自己睡得香的人，很可能根本没进入深度修复状态。

还有一个容易被误判的问题，即内分泌状态的波动。

尤其当甲状腺功能出现轻微异常，或者胰岛素水平产生波动时，将会对自主神经的节律稳定造成干扰。

比如甲减患者由于代谢下降，吞咽反应也会变慢，口腔黏膜代谢效率降低，唾液不容易被正常吸收或处理，就容易在夜间聚积并外溢。

而血糖波动大的人，夜间交感神经可能异常活跃，间接干扰唾液腺节律，使唾液分泌时多时少，更容易发生失控。

这时候就得说到一点很多人想不到的问题：脊柱健康对流口水也有影响。

尤其是颈椎位置长期前倾、C2-C4节段神经压迫的人，容易出现咽反射减弱、舌肌张力下降等微妙改变，虽然不一定发展成大病，但夜间控制口水的能力确实会减弱。

这些小细节在日常被完全忽略，但在综合评估时却起关键作用。

从体质角度看，那些体内湿热偏重、消化功能紊乱、脾胃负担大的人，也更容易出现唾液代谢异常。中医虽未采用现代神经机制的解释，但从症候描述来看，有一定契合性。

尤其是舌苔厚腻、口苦或大便不成形的人，更容易在夜间产生多余湿液，这类湿液通过口腔流出，就是夜间流涎的表象。

所以判断一件事不能只看表面。

嘴角的湿润，不是睡得香的象征，而可能是身体控制系统出现偏差的前奏。

那些长期流口水的人，不应该只擦干净就算了，而应该找出源头，从神经系统、咬合结构、药物使用、睡眠质量、鼻腔通气、内分泌状态几个角度进行分析。

特别是有心脑血管病史、服药种类多、白天易疲倦的人，更要注意这个细节。

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参考资料

[1]张旭.睡觉流口水别大意,当心这4种病[J].健康必读,2024,(01):59.