孕吐真会致命？少数孕妇发展为妊娠剧吐，脱水和电解质紊乱是主因

2024年9月，一则发生在湖北武汉的消息，在微博上引发广泛讨论。一位怀孕不到两个月的年轻孕妇，因为持续孕吐导致严重脱水，送医不久后不幸去世。

尽管该信息的真实性尚未确认，但“孕吐致命”这一说法已经引发了广泛讨论。孕吐真的可能致命吗？

很多人对孕吐的认知还停留在“怀孕初期难受几天就过去了”。但事实并非如此。恶心、呕吐是妊娠早期的常见症状，一项系统性研究显示，妊娠早期的恶心呕吐发生率高达70%，而在一些孕妇中，情况可能更为严重，甚至达到91% 。

大多数孕妇的早孕反应表现为恶心或干呕，少数伴有呕吐症状，这些症状通常不会对孕妇造成太大影响。

根据一项针对797名早孕女性的研究，约57%的孕妇仅有恶心症状，26.6%的孕妇同时出现恶心和呕吐。

如果只是恶心或偶尔呕吐，并且能够正常进食，这种通常不会有什么大问题。然而，少数孕妇的症状可能会发展为妊娠剧吐，表现为持续呕吐、体重减轻、酮尿等，严重时不仅影响胎儿发育，甚至威胁孕妇生命。

那既然是少数情况，是否可以不用太担心？

在20世纪40年代以前，妊娠剧吐是孕产妇死亡的重要原因之一。每一百万名孕妇中，有159人因此死亡。

直到1941年医学界对脱水和电解质紊乱机制有了突破性认识，死亡率才大幅下降至百万分之3。

而如今，妊娠剧吐的治疗手段已经非常成熟。轻度病例可以通过维生素B6、多西拉敏等药物控制，严重时可输液、补充营养、电解质。

但问题在于，很多孕妇并不知道这是一种需要治疗的疾病，往往忍着熬着，直到情况失控。

妊娠剧吐的发生机制目前尚未完全明了，虽然已有研究发现hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平与孕妇的恶心呕吐密切相关，但具体的发病原因仍受到多因素的影响。

临床研究表明，高水平的hCG通常与妊娠剧吐的发生密切相关，尤其在多胎妊娠或葡萄胎等特殊情况下，hCG水平明显升高，伴随更高的妊娠剧吐风险 。

除此之外，遗传因素也被认为是重要影响因素。一项双胞胎研究显示，同卵双胞胎女性的妊娠剧吐一致率明显高于异卵双胞胎，提示基因在其中可能起到关键作用。而对有胃肠道疾病或心理疾病病史的孕妇来说，症状也会更重。

但现代医学已经有了成熟的应对措施。当孕妇出现恶心、呕吐症状时，首先可以采取一些生活干预措施，如少食多餐、避免刺激性食物和环境，调整作息，避免不适的生活习惯等。

对于症状较为严重的孕妇，静脉输液是常用的治疗方式。通过输液补充水分、电解质、维生素等，结合止吐药物治疗，可以有效缓解孕吐症状，并帮助孕妇度过孕早期的艰难时刻。

了解孕吐的潜在危害，及时发现症状并采取治疗，是每个孕妇和家庭的责任。保持健康的生活方式，并在遇到异常症状时及时就医，是避免悲剧发生的关键。

希望更多人了解并关注妊娠剧吐的严重性，给予孕妇更多的关爱和支持。通过现代医学手段，能够更好地为孕妇的健康保驾护航。