生得好，更能养得好育得优——重庆市永川区探索全周期“生育友好型”服务改革的观察

冬日早晨，在重庆市永川区妇幼保健院托育中心内，2岁的吕昔蔓正和其他小朋友一起做游戏。与此同时，她的妈妈敖廷宪则在城区另一头安心工作。傍晚下班，敖廷宪和丈夫接上女儿一起回家，听女儿奶声奶气地讲述这一天在托育中心的趣事。这些细碎的片段，构成敖廷宪2025年最珍贵的日常。

过去，双职工家庭总是面临幼儿照护的难题，甚至发展为夫妻之间、年轻人与老人之间的家庭矛盾。

党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确提出，加快建设健康中国，促进人口高质量发展。在此背景下，如何将国家规划落到实处，朝着缓解家庭育儿压力、提升生育意愿，实现“生得好、养得好、育得优”的目标稳步前进？

当前，重庆市永川区正探索贯穿孕前、孕期、分娩、产后全周期的“生育友好型”服务改革，将关爱女性健康、减轻家庭育儿负担与促进儿童早期发展融为一体，为系统性服务区域人口长期均衡与高质量发展大局作出永川贡献。

生得好：让一个准妈妈安心

今年37岁的蒋偌男是永川区妇幼保健院的一位妇科医生，同时也是一位怀着二胎的准妈妈。在双重身份下，她对“生育”这件事的体验，多了一层观察与感受。

2023年6月23日下午，生产第一胎的蒋偌男进入产房，医生随即发现胎心监护不正常，孩子可能缺氧。“当时，为了我和孩子的安全，医生建议立即进行剖宫产。”蒋偌男回忆。

为了让女性分娩的疼痛不再成为“必须经历的苦难”，永川区妇幼保健院大力推进分娩镇痛，给予女性更多身体自主权。截至目前，医院分娩镇痛率已超过80%。此外，为了帮助准妈妈克服生育恐惧，医院还建立集待产、分娩、恢复和产后修养于一体的“LDRP”家庭化产房，向有需要的准妈妈提供导乐陪伴（指有生育经验或经过专业培训的人员，在产妇分娩全程提供生理、心理支持与指导）、家属陪产等个性化服务，并且保持麻醉医生、新生儿医生时刻驻守。下午5点，进入手术室的蒋偌男自主选择了镇痛。

当天晚上7点，蒋偌男的孩子顺利降生。随后，母子住进了新生儿家庭化病房。在这里，她和丈夫既能陪伴新生儿接受诊断和治疗，又能向医务人员学习照护技能。在医生的建议下，蒋偌男还接受了产后护理，她的身体状态恢复得很快。

出院后，蒋偌男算了一笔账，生第一胎时，由于紧急剖宫产，医保报销后自费花了大概5000元。2025年，她已经领到了本年度的3600元育儿补贴，这份育儿补贴能一直领到孩子满3岁。

“因为二胎已经确定了剖宫产，加上医保报销，算下来生二胎花不了太多钱。”蒋偌男说，实实在在的政策红利，减轻了生育成本。

2025年，永川区妇幼保健院创新开设“早孕关爱门诊”，为备孕夫妇提供婚育咨询、孕前优生检查一站式服务，将“生育友好型”服务关口进一步前移。在永川，从“孕”到“产”的关键阶段，母婴安全与生育友好贯穿始终，妇女健康得以守护，每一个新生命都被温柔承接。

养得好：托举起一个家庭的幸福

“把儿子垚垚接回家时，看到他那么内向怕生，我心里非常担忧，很长一段时间都无法安下心来。”永川区中山路街道居民杨红艳回忆。

2023年3月，杨红艳休完产假重返职场。彼时，她正值事业发展关键期，丈夫又常年在外跑项目，无奈之下，夫妻俩把不到一岁的垚垚送到了远在陕西省宝鸡市的奶奶家。

由于育儿观念不同，加上长时间见不到父母，垚垚的性格越来越内向，甚至面对父母时也躲躲闪闪。因此，杨红艳懊恼之余，和孩子父亲、奶奶的关系也变得紧张，最后不得不把垚垚接回重庆永川。

这不仅是杨红艳个人的困境，也是许多双职工家庭共同面临的育儿难题。

后来，在朋友介绍下，杨红艳了解到永川区妇幼保健院托育中心。这是重庆首家公办“医育结合”托育中心，依托医院儿童保健科的专业资源，设有7个托班，150个托位。在政府资金支持下，每月托费约为2200元，低于当地非公办机构平均收费。

2024年3月，杨红艳和家人商量后，决定将孩子送到这家托育中心。上班时间，孩子在托育中心快乐成长；下班后，杨红艳便把孩子接回家，一家人共享温馨的亲子时光。

“在托育中心，我们挑选医师、推拿师、营养师等专业人才，组建起‘八师’共管服务团队，确保孩子得到科学喂养与早期发展支持。”永川区妇幼保健院儿童保健科主任陈建平介绍。

在托育中心的科学引导下，垚垚不仅适应良好，更展现出惊人进步。“有时，我从家长群的视频里看到儿子和小伙伴们嬉笑追逐的身影，就感到非常安心，工作也更有动力了。”杨红艳说。

整个家庭也发生了显著改变。杨红艳不必在“妈妈”与“职场人”的身份间艰难挣扎，曾经因缺席照顾孩子而愧疚的父亲，如今也收获了儿子主动的拥抱与问候。“过去，家里因育儿常发生矛盾，现在，科学育儿方式让家庭更加融洽。”杨红艳感慨道。

2024年以来，永川致力打造由2家托育中心牵头、N家幼儿园和托育机构为网格、23家基层医疗卫生机构参与的“2+N+23”普惠托育服务体系，持续输出标准化服务。当前，永川正积极落实政策补贴降低托育成本，以智慧化管理提升服务效率，已让上千个婴幼儿家庭受益。

育得优：支撑一个国家的未来

每天早晨，在永川区妇幼保健院托育中心门口，一个个不到3岁的幼儿由家长抱着、牵着走向托育中心大门，保育员吴平英和同事们稳稳将孩子接过。

“来，张开嘴巴，伸出舌头。”入院晨检时，中心医生会为孩子们测量体温，查看口腔、咽喉，及时发现幼儿的身体异常问题并反馈给家长。

早餐时，孩子们围坐在小桌旁吃饭。他们用小手稳稳握着餐具，偶尔抬头向老师表达“还要一点”的小愿望。“在这个年纪，很多孩子还需要大人追着喂饭，托育中心的孩子已经养成良好的用餐习惯了。”家长徐瑞说。

“生命最初的1000天格外关键，科学的照护和启蒙，就像为小苗扎根。”托育中心幼儿老师王婷说，通过养育、医育、教育融合的照护方式，能帮助幼儿灵活手脚、清晰语言、敞开心扉。

不过，孩子送到托育中心并不意味着父母可以完全放手。吴平英常常和家长说：“家庭永远是育儿的第一课堂，我们的照护更多是作为家庭的补充和支持。”同时，她和同事们也经常在家长群分享一些专业育儿经验，引导新手父母和孩子一同成长。

截至目前，吴平英和同事们已经累计照护近500名幼儿。数据显示，通过个性化喂养，98%的新入托幼儿能在两周内学会自主进食；托育中心幼儿常见病发病率较普通机构低25%；23名有特殊需求的儿童通过在普通班特设的“康复托位”，成长过程得到医疗、康复、教育一体化干预，真正实现了“一个都不掉队”。

永川全周期“生育友好型”服务改革，正是通过这样浸润于日常、系统性的专业支持，悉心呵护每一名生育女性和儿童。当育儿从家庭责任变成社会共同关心的事业时，改变正在悄悄发生。

“孩子是初升的太阳，是国家的未来，提升他们生命早期的质量，对整个国家人口高质量发展意义重大。”永川区妇幼保健院党委书记吴修英说。