国家卫健委发布基孔肯雅热诊疗方案，中医防控有“妙招”

近期，广东地区出现的境外输入继发基孔肯雅热聚集性疫情，引起了大家的广泛关注。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起，经伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播的急性传染病。咱们日常生活中常见的白纹伊蚊就是重要的传播媒介。

“基孔肯雅”这个名字源于非洲斯瓦希里语，意为“弯曲”，形象地描述了患者感染后常因关节剧痛而肢体弯曲的状态。

所有年龄人群均易感染，尤其是免疫力较弱的老人、儿童和慢性病患者，感染后症状可能更为明显。可发生母婴传播，罕见经输血或接触患者血液传播。

感染后，患者通常会出现突发的高热，体温可达39℃以上，同时伴随着显著的关节疼痛、肿胀，如手腕、脚踝、膝盖等部位，还可能出现皮疹、头痛、肌肉酸痛等表现。

为进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作，国家卫生健康委和国家中医药管理局颁布了《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，其中包含了“中医治疗”部分，为应对疫情提供了有力的支持。

接下来，我们就一同看看如何使用中医治疗方案应对基孔肯雅热。

基孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为卫分证，部分患者可传入气分或出现卫气同病，核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。

辨证分型

（1）急性期

临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。

治法：清热化湿，疏风透疹。

推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g。

煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。

儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同（如有特殊情况，须遵医嘱）。

加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。

发热体温超过38.5℃者，增加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。

（2）恢复期

①湿滞经络证

临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。

治法：除湿蠲痹。

推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g

②肺脾气虚证

临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。

治法：益气健脾。

推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g。

③肝郁脾虚证

临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。

治法：疏肝健脾。

推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g。

外治法

（1）中药沐足

功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。

操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。

（2）放血疗法

功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的退热治疗或关节疼痛治疗。

操作方法：高热者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对关节部位进行放血拔罐。

（3）中药熏洗

功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。

操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。

（4）中药湿敷

功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。

操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。

基孔肯雅热虽不直接致命，但其导致的慢性关节损伤会严重影响生活质量，若出现相关症状，请及时就医并遵医嘱治疗。