【健康科普】消除“艾梅乙”母婴传播——孕妈妈HIV阳性，该如何处理？

【来源：健康遵义】

HIV，即艾滋病病毒。为避免把HIV传染给孩子，孕妈妈在孕早期、孕中晚期和分娩时发现HIV阳性，有不同的处理方式。到底是怎么处理呢？

一、妊娠早期发现HIV阳性，该怎样做才能避免把HIV传染给孩子？

妊娠早期发现HIV阳性，只要采取正确的干预措施，就可避免把HIV传染给孩子。

1.孕妇尽早接受抗病毒治疗。

2.抗病毒治疗以后每月进行1次病毒载量检测，直至病毒载量降至检测下限以下，然后至少每3个月检测1次。在妊娠34—36周时再次检测病毒载量，以进一步评估分娩方式。

3.抗病毒治疗以后每3—6个月检测1次CD4+T淋巴细胞计数。

4.孕期规范产检，尽早确定分娩医院。

5.艾滋病感染不作为剖宫产指征。

6.避免紧急剖宫产。

7.新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。

二、妊娠中晚期发现母亲HIV阳性，该如何处理？

1.即刻给予孕妇抗病毒治疗。建议采用较强病毒学效果的治疗方案，例如包含整合酶抑制剂的方案，尽快控制病毒载量。

2.加强产检，尽早确定分娩医院。

3.艾滋病感染不作为剖宫产指征。

4.避免紧急剖宫产。

5.新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。

三、如果临产时才发现母亲HIV感染，该如何处理？

1.孕产妇应即刻给予抗病毒治疗，尽量选择抗病毒效果强的方案，例如包含整合酶抑制剂的方案。

2.艾滋病感染不作为剖宫产指征。避免紧急剖宫产。

3.新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防。

四、如果产妇的HIV感染状态不明确该如何处理?

1.母亲尽快做HIV筛查（可以先使用快检的方法，1个小时内出结果)。

2.新生儿在母亲最终确定结果前应按照母亲是HIV阳性对待，尽早开始服用抗病毒药物进行暴露后预防，如果最终母亲排除感染则可以终止暴露后预防措施。

避免把HIV传染给孩子,孕妈妈力求做到“三早”：早筛查、早诊断、早治疗。切忌不要错过三个时期：孕期、分娩期和新生儿干预服务。

来源｜遵义市妇幼保健院

一审：高 瑞

二审：王前波、孙秋娥

三审：吴爱军、张 艳

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