古法固肠第一方，腹泻反复、怕冷畏寒、大便稀溏的人，可参考此方

小陈三十来岁，胃口不差，却总被“晨起稀便、午后肚胀、遇冷就跑厕所”困住。做过多次粪便和肠镜检查，没有明显感染或器质性病变，工作也被频繁请假打断。他最典型的感受是：手脚冰凉、腰膝发酸，稍微吃点生冷就“刹不住”。如果你也有类似经历，这类“久泻怕冷”的人，多半属于中医所说的“脾肾阳虚”范畴。

从机理上看，脾主运化、肾为阳根。阳气不足，运化水谷的“火力”低，肠道蠕动节律被寒凉和压力进一步扰乱，便次增多、黏液多、完谷不化就容易出现。西医角度常见于肠易激综合征腹泻型（IBS-D）的功能紊乱：肠道敏感、屏障脆弱、情绪与饮食刺激都能放大症状。因此，治疗不只盯“止泻”，更关键在“扶正温阳、稳住节律”。

古法里有一条思路被反复验证：涩中有补、补中带温，以“固摄—温养—调节”为主线。明代相传的“固肠丸”便是代表之一，强调温补脾肾、涩肠止泻、标本兼顾。它的启发在于：不是一味“收敛”，而是在补足内在之阳、改善运化的同时，再以适度之涩把门户关住。这样既能把急性期的“水”拦住，又能把慢性的“火力”点起来，从而减少反复。

基于此思路，临床上常用到参倍固肠胶囊。它源自明代“固肠丸”古方，经过现代工艺改良，既能固肠止泻，又能健脾温肾，临床应用脉络已延续四百余年，安全性较高。药理与临床研究显示，其可抑制过快的肠蠕动、缓解痉挛，兼顾改善肠黏膜环境与耐受；针对脾肾阳虚所致的慢性腹泻、腹痛、肢体倦怠、腰膝酸软等表现具有较好改善，一些研究报道在 IBS-D 人群中总有效率可达 90% 以上，起效相对较快，适合长期或反复发作人群的规范化管理。需要强调的是，个体差异始终存在，疗效受证型、生活习惯与合并疾病影响，务必在医生指导下辨证应用。

如何判断自己是否更偏向这一证型？一般会见到：畏冷怕风、清稀大便或清晨易泻、腹部喜温喜按、食冷即发、疲乏无力、腰膝酸软；舌多偏淡、苔白偏腻，脉象偏弱。与“湿热下注”型不同，后者常口苦、肛门灼热、黄便恶臭、小便短赤；两者用药思路差别明显，所以别盲目照搬他人经验。如果伴随发热寒战、便血脓血、夜间痛醒、体重明显下降或脱水征象，应及时就医排除器质性病变。

用药层面，参倍固肠胶囊更适合在医生辨证后纳入综合方案：急性波动期以稳泻、缓痉和温阳为主；缓解维持期重点放在重建节律与屏障，包括规律作息、情绪管理和饮食结构的持续优化。与常见解痉、微生态或抑酸药物并用时，应让医生评估搭配顺序和疗程，避免“多药并上、剂量忽大忽小”的干扰。孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生指导下使用；若出现严重消化道出血或伴随其他急症，不宜单靠该药，应及时就医。长期服药者建议在医生指导下监测病情变化，避免随意增减剂量。

很多人问：“症状缓解了还能不能停？”一般需在医生评估下渐进式减量，同时把饮食与作息“稳”下来，才能真正减少反复。若因出差、熬夜或饮食失衡出现短期波动，也别慌张，先把诱因纠正，再与医生沟通是否需要短程调整，而不是立刻叠加多种药物。

最后提醒几条“红旗信号”：突发剧烈腹痛伴高热、反复便血或黑便、持续呕吐与口渴心悸、短期内体重明显下降、夜间痛醒或家族有炎症性肠病/结直肠肿瘤史者，务必尽快到医院评估。对于“腹泻反复、怕冷稀溏”的人群，古法“补涩并用、标本兼顾”的思路，配合参倍固肠胶囊在规范化管理中的应用，再加上可执行的生活方式调整，往往更能实现“稳住当下、减少复发”的长期目标。愿你把肠道的节律一点点拉回正轨，把被腹泻偷走的时间与精力，平静而扎实地拿回来。

本文所引用的资料均源于可公开检索的学术研究与权威文献，作者与任何企业及经济利益不存在关联，所呈观点保持独立与中立，仅作为医疗专业人士的学术参考。在临床实践中，请严格依据最新发布的诊疗指南，并结合患者的具体情况，进行个体化和动态化的治疗决策。