冬春诺如病毒高发，这份“识别+护理+预防”全攻略请收好

冬春季是诺如病毒高发期，该病毒传染性强、传播途径多样，易在儿童中引起聚集性情况。监测显示，近期5岁以下儿童因相关症状就诊的比例有所上升，学校和家庭均需加强防范。由于诺如病毒感染暂无特效药，及时识别症状并采取科学的防护措施尤为重要。以下为大家整理儿科医生指导的识别要点与家庭护理方法，帮助您和家人平稳度过高发季。

一、区分诺如病毒和轮状病毒

诺如感染潜伏期1-3天，起病急骤，家长可通过核心信号快速识别，同时避开与轮状病毒的混淆：

诺如感染3大核心信号

典型症状：

先呕吐后腹泻，呕吐物为胃内容物（无血丝、无黄绿色胆汁），腹泻多为黄色稀水便，每天3-10次，无黏液脓血。

伴随症状：

常伴腹痛、恶心，部分孩子有38℃以下低热、头痛、乏力，低龄宝宝可能哭闹不止。

危险警报：

口干、4-6小时无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起后回弹慢）、精神萎靡，出现任一脱水症状需立即就医！

诺如与轮状病毒快速鉴别

很多家长容易混淆诺如与轮状病毒，两者关键区别如下：

若孩子出现上述症状，且近期接触过感染者或去过人群密集场所，可初步判断，确诊需通过医院核酸或快速抗原检测。

二、科学护理3原则

诺如感染无特效药，无须滥用抗生素（对病毒无效还破坏肠道菌群），治疗核心是“防脱水、护黏膜、稳饮食”，分症状护理更高效。

轻度症状（呕吐1-2次、腹泻3-5次）

休息：

减少活动，保证充足睡眠。

补液：

少量多次喝温开水或口服补液盐Ⅲ，每次5-10ml，每10-15分钟一次，避免一次性大量饮水引发呕吐。

饮食：

暂停辛辣、油腻、生冷、高糖食物；吃米汤、面汤、稀粥等清淡易消化食物，遵循“少量多餐”。

用药：

可在医生指导下服用蒙脱石散保护肠黏膜，切勿自行用止泻药。

重度症状（呕吐≥3次、腹泻≥6次）

短暂禁食：

呕吐严重时暂停进食8-12小时，其间不禁水（少量多次喂水或补液盐）。

逐步恢复饮食：

呕吐缓解后先喂米汤、稀释的奶，再慢慢过渡到正常饮食。

立即就医：

持续高热（38.5℃以上）、无法进食进水、出现脱水症状，或病程超过3天无好转，马上到儿科就诊。

家庭护理小贴士

臀部护理：

便后用温水清洗并轻轻蘸干，涂抹护臀膏，预防红臀。

严格隔离：

患儿需居家隔离至症状完全消失后72小时，不送学校、幼儿园。

观察记录：

记下呕吐腹泻次数、尿量、精神状态，就医时给医生参考。

三、预防是关键！消毒+防护“双保险”

诺如病毒对酒精、免洗手消毒剂无效，仅浓度≥500mg/L的含氯消毒剂（如84消毒液）或85℃以上高温可灭活，做好以下两点，阻断传播更有效：

科学消毒：全覆盖、无死角

呕吐物/粪便：

用1:10稀释的84消毒液（5000-10000mg/L）完全覆盖污染物，静置30分钟后包裹丢弃；清理工具用同浓度消毒液浸泡30分钟再洗净。

环境：

地面、墙壁（呕吐物周围1米内重点消毒）用1000mg/L含氯消毒液喷洒，30分钟后清水擦净；门把手、玩具等高频接触表面用该浓度消毒液擦拭。

衣物/餐具：

餐具煮沸30分钟或高温消毒；污染衣物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后单独清洗。

注意：

消毒剂现配现用，配置和使用时戴口罩、手套，消毒后开窗通风30分钟。

日常防护“四要点”

勤洗手：

饭前便后、加工食物前、接触公共物品后，用肥皂水流动水按“七步洗手法”洗至少20秒，是最有效的预防手段。

吃熟食：

不喝生水，蔬菜瓜果彻底洗净，海鲜（尤其是贝类）煮熟煮透，生熟餐具分开。

少聚集：

高发期尽量不带孩子去商场、游乐场等密闭拥挤场所，必要时佩戴口罩。

早报告：

孩子出现症状及时告知学校、幼儿园，配合晨午检和缺勤登记。

四、避开3大误区

误区一：

腹泻就用抗生素？

错！仅合并细菌感染时，需在医生指导下使用。

误区二：

呕吐后大量补水？

错！胃肠道敏感易引发二次呕吐，应少量多次补水。

误区三：

症状好转就恢复正常饮食？错！肠道黏膜修复需1-2天，过早吃油腻、高糖食物会导致症状反复。

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者症状轻微且预后良好，无需过度焦虑。现阶段，做好个人防护和环境消毒是预防的关键。学校、托幼机构需加强晨午检、日常消毒和通风，家长积极配合健康监测，共同筑牢防控屏障。