别让“铅”毒偷走孩子的未来 儿童血铅中毒防护指南

铅中毒对儿童的危害远非普通疾病可比，它无声侵蚀孩子的大脑和身体，造成的损伤不可逆转。今天让我们揭开这隐匿杀手的真面目，筑起守护孩子的科学防线。

铅中毒是儿童神经系统的“隐形杀手”

铅是一种纯粹的神经毒素，世界卫生组织明确指出：“环境中对儿童威胁最大的就是铅”，并强调铅在人体内没有任何生理功能，理想血铅浓度应为零。铅对儿童的危害远超成人。儿童对铅的吸收率可达42%-53%（成人仅5%-10%），而排铅能力却比成人低5-10倍。更危险的是，铅能穿透未发育完善的血脑屏障，直接损伤脑神经元。

诊铅中毒的金标准是静脉血检测（指尖血误差大）。检测流程通常为：先进行末梢血筛查，若≥200μg/L，则需严格操作下通过静脉血复查确诊。连续2次静脉采血结果才具有诊断意义。

这些症状别当“小毛病”

铅中毒被称为“隐形杀手”，其早期症状缺乏特异性，极易被误诊。需要警惕以下表现：

1.身体报警信号

消化道症状：反复腹痛、恶心呕吐、便秘

口腔特征：牙龈边缘出现灰蓝色/黑色“铅线”（铅中毒的特征性表现）

毛发与面容：异常脱发、面色苍白（因铅置换体内铁元素导致贫血）

2.行为异常警示

情绪变化：脾气暴躁、攻击行为增多

学习能力：注意力涣散、学习能力骤降

婴幼儿表现：异常哭闹、拒食

特殊儿童更需警惕：自闭症或发育迟缓患儿可能表现为刻板行为加剧、自伤、睡眠紊乱，或因沟通障碍无法表达腹痛，家长和护理人员更应细心观察。

揪出生活中的“隐形毒源”

1. 食品类污染源

劣质彩色零食：糖果、蛋糕装饰、冰淇淋使用工业色素（含铅铬黄等）；

传统高风险食物：皮蛋（传统工艺用氧化铅腌制）、老式转炉爆米花、罐头食品；

受污染农产品：工业区附近种植的蔬果（铅富集于表皮）；

餐具溶出铅：使用彩釉陶瓷碗盛放酸性食物，含铅水晶杯等。

2. 用品类污染源

含铅玩具：色彩鲜艳的涂层积木、劣质塑料玩具；

文具隐患：彩色铅笔、带漆质书皮（啃咬时直接摄入）；

化妆品污染：妈妈使用的含铅口红、粉底，通过亲吻转移至儿童。

3. 环境类污染源

老旧水管：清晨自来水头段铅含量高（宜先放水1~5分钟）；

家居装修：含铅油漆、涂料持续释放粉尘（铅是传统油漆添加剂）；

工业与交通污染：工业废气、含铅废物焚烧、汽车尾气。

筑牢家庭防护“四道屏障”

1.饮食卫生:多食牛奶、瘦肉、绿叶菜（富含钙铁锌，抑制铅吸收）；自制彩色食品，用菠菜汁（绿）、南瓜泥（黄）等天然色素；餐前洗手可去除95%铅尘。

2.用品安检:选购玩具认准3C认证，避开“三无”产品；餐具优选无彩釉不锈钢或玻璃材质。

3.环境净化:定期湿式清扫（铅尘易积聚地面1米内）；装修选用环保漆料，老旧水管加装过滤器。

4.定期筛查 :1~2年检测血铅（工业区或高危儿童每半年）。

广东省妇幼保健院番禺急诊科 张小优 陈勇

来源：大众卫生报