千万不要过度体检！医生严肃提醒：53岁后，5种体检能不做就不做

随着年龄一点点往上走，很多人开始把体检当成一种“稳妥的安全感”。然而近来不少医生不断提醒，其实过度体检并不是好事。

尤其在五十多岁以后，身体机能已经趋于稳定，很多检测项目要么重复，要么意义不大，要么反而可能导致身体和心理上的多重负担。

在笔者看来，人们真正需要的，是更懂得分清哪些检查对健康确实关键，哪些检查做多了反而可能徒增担忧。毕竟，谁都不想在检查报告里看到一堆难懂又没必要的数字，让本来正常的心情被影响好几天。

首先，很多人上了五十多岁后特别怕漏掉什么疾病，于是每年体检项目越做越多。然而这种情况下，如果对自己的身体情况没有进行合理判断，只是一味把项目堆起来，就容易出现一种被动的负担感。

再者，一些体检本身存在假阳性概率，如果没理解透彻，就会在接下来的日子里添一份没必要的担心。根据某些大样本的统计数据显示，假阳性在部分检查中能达到15%到30%，尤其是那些灵敏度特别高但特异性不足的检测。

换句话说，数十个人里可能就有几位会被结果吓到，然而进一步检查又发现其实什么问题都没有。在笔者看来，这种情况对五十多岁以上的人尤其不友好，因为他们本来就更容易产生焦虑，一旦面对模糊的结果更加不知所措。

其次，随着医疗资源愈发集中，很多机构为了提升客户量，会主推一些所谓的“高端体检”，价格不低，内容却未必真的适合普通人。尤其是某些影像学检查，因为过度使用会带来明确的辐射负担。

例如，普通胸部CT的辐射量大约是0.2到1毫希沃特，而增强型CT可能达到10毫希沃特以上。虽然这点辐射不至于立即对身体造成严重影响，但每年一次甚至几次累积下来，风险也不应被忽视。

与此同时，很多五十多岁的人身体状况并没有复杂到必须频繁做这类检查，特别是没有症状、没有家族史、没有高风险职业背景的人，做太多反而可能是一种隐形伤害。在笔者看来，与其把精力放在这些高成本项目上，不如把重心放在更基础、更重要的指标监测上。

然后说到这一年龄段常见的超声检查，有不少人在没有任何不适的时候，反复检查肝胆脾肾，却根本不知道这样做的实际意义。肝胆脾肾超声本身没有辐射，这是好事，但也不代表需要无限次重复。

因为如果没有新症状、生活方式也没明显变化，五十三岁之后每年重复扫一遍，有时得到的只是同样的正常数据。某些情况下还会顺便发现几个“意义不大的小结节”，让接下来的生活平添许多顾虑。

殊不知，这类结节在多数人身上都存在，也没有任何现实健康影响。甚至从数据来看，40岁以上人群中约有30%会出现这类生理性变化，完全不需要过度解读。因此，除非医生基于既往病史提出明确需求，否则不建议随意增加频次。

再者，有些人特别喜欢做所谓的肿瘤标志物检测，认为这样能提前揪出一点蛛丝马迹。然而事实并非如此简单，因为这些标志物受到饮食、炎症、药物甚至情绪波动的影响，有时候升高并不意味着真正患病。

根据多份公开数据，某些常见肿瘤标志物的假阳性比例甚至能达到40%以上。如果没有专业医生的解释，很容易出现“检查越多越恐慌”的情况。尤其在人到五十多岁之后免疫反应更容易波动，指标起伏也更常见，因此更不能把这类检测当成常规项目。

换句话说，这些指标真正应该由医生指导使用，而不是为了安心而盲目添加。在笔者看来，人们需要理解的是，肿瘤标志物更适合用于已知疾病的随访，而不是普通人的常规排查。

此外，还有一些骨密度检查，也有不少人陷入过度检测的误区。在正常情况下，骨密度每两年测一次已经足够，因为骨量的变化属于慢性变化，不可能在短期内出现剧烈改变。可是一些人一年测三四次，看到数字略有波动就开始怀疑是不是骨质疏松加重了。

殊不知设备之间有误差、操作角度也会影响结果，因此没有必要如此频繁。根据骨健康研究数据显示，骨量每年平均流失1%左右，甚至更慢。

如果两次检测间隔太短，根本无法观察真实变化，结果可能只是数据波动，并不代表骨质真的恶化。在笔者看来，这类频繁检测除了让人更加紧张，没有更多实际作用。

另一方面，五十三岁以后的人往往还有一个共同点，就是容易被一些新技术体检吸引。像基因检测、深度筛查等项目听起来很前沿，然而并不是每一项都适用于所有人。

一些基因检测的意义更多在于科研层面的分析，而不是用于具体临床决策。如果把这些作为常规体检的一部分，既费钱，又让结果变得难以理解。

根据国际范围内的审查数据，超过70%的基因检测结果并不能提供明确的健康行为指导，而且不少基因风险提示其实只是统计学意义，和个人真正的疾病概率并不等价。在笔者看来，如果没有医生明确建议，普通人完全不必把这类检测加入每年的体检单。

当然，说到这里，并不是建议五十多岁之后的人不做体检，而是更要学会有效体检，把有限的精力和资源放在真正重要的项目上。

毕竟，对健康负责任，不只是做检查这么简单，更重要的是能否理解身体发出的信号，以及能否保持长期稳定的生活方式。身体管理这种事，靠的不是次数，而是是否科学。

总而言之，与其让自己陷入各种检查带来的焦虑，不如让身体回到生活本身。换句话说，合理体检、不过度体检，反而更能让这个年龄段的人真正拥有轻松和安心的状态。

生活里最实在的健康，是能够稳定吃、稳定睡、稳定动，而不是堆满检查报告。最后，希望更多人能明白，健康从来不只是数字，而是长期的习惯，尤其在五十多岁之后，越简单、越适度、越重要。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]长寿从散步开始[J].湖南中医杂志,2017