剖宫产手术，也就是我们常说的“剖腹产”，是现代产科中最常见的手术之一。许多准妈妈在听到要剖宫产时，都会担心：“医生，到底是横切口好，还是竖切口好？”其实，这两种切口各有适应情况，背后体现的是医学上的安全与美观的平衡。今天，俞医师就来详细讲讲。

剖宫产的两种切口类型

剖宫产主要有两种切口方式：

1️⃣ 横切口（横向切口）：这是目前临床上最常见的一种切口方式。切口一般位于耻骨上方2～3厘米处，也就是平时内裤边缘的位置，因此俗称“比基尼切口”。

• 优点：
• 美观，术后疤痕隐蔽。
• 出血较少，术后疼痛轻。
• 愈合快，切口强度好。
• 缺点：
• 手术视野相对较小，如果遇到复杂情况（如胎儿位置异常、粘连严重），操作空间会受限。

2️⃣ 竖切口（纵向切口）：竖切口从肚脐下方一直到耻骨联合上方，早期剖宫产手术多采用这种方式。

• 优点：
• 手术视野更开阔，适合急诊剖宫产或特殊情况（如胎盘早剥、胎儿窘迫、宫内粘连等）。
• 手术速度快，能迅速取出胎儿。
• 缺点：
• 疤痕明显，影响美观。
• 术后疼痛较重，恢复慢。
• 切口张力大，术后疝气或裂开的风险略高。

医生是如何选择切口的？

切口方式并不是由产妇“随意挑选”的，而是由医生根据孕妇的具体情况和手术安全综合判断决定。主要考虑以下几方面：

1️⃣ 是否为急诊手术

• 如果胎儿窘迫、出血较多、胎盘早剥等，需要尽快取出胎儿时，医生会优先选择竖切口，因为它能快速进入腹腔。
• 若是计划性手术（如择期剖宫产），则一般采用横切口，安全且美观。

2️⃣ 是否有过手术史或腹腔粘连

• 如果孕妇曾做过多次剖宫产或腹部手术，存在严重粘连，医生可能选择竖切口以获得更好的操作空间。

3️⃣ 胎儿及子宫情况

• 胎儿过大、胎位异常、胎盘前置或子宫形态异常等情况，可能影响切口选择。

4️⃣ 母体体型和皮肤条件

• 对于皮下脂肪较厚或皮肤松弛的孕妇，医生会选择更容易暴露和缝合的切口方式。

横切口更“高级”吗？

很多准妈妈听到别人说：“横切口才是现在主流的、好的切法。”其实这种说法并不完全正确。

• 横切口确实在大多数情况下更优雅、美观。
• 但竖切口在某些危急情况下，是挽救母婴生命的首选。
  所以，真正“好的切口”，是最适合你当下状况的那一个。

术后恢复差异

总体来说，横切口的恢复相对更快、疼痛轻、疤痕隐蔽；竖切口术后需要更长恢复期。但只要护理得当、保持良好营养和休息，两种切口的愈合都能达到良好效果。

产科医师总结

• 横切口：适合大多数择期剖宫产，美观、恢复快。
• 竖切口：适合急诊或复杂手术，视野好、安全性高。
• 最重要的是：由专业医生根据孕妇及胎儿情况，科学选择。

所以，准妈妈们不必执着于“我要横切”还是“我不要竖切”，真正关键的是——安全第一，母婴平安才是最好的切口。祝好孕。