24年糖尿病拖垮双眼，一粒”中药“帮他打开新“视”界

“医生，我是不是要瞎了？”69岁的徐大爷攥着检查报告的手微微发抖。被糖尿病困扰24年的他，最近五个月视力急剧下降，右眼前总飘着光圈，眼睛干涩得像撒了把沙子，夜晚频繁起夜、大便干结、脸色晦暗……这些症状像一张无形的网，将他困在焦虑的深渊。

糖尿病“伤”眼，原来是微血管在“报警”

徐大爷的遭遇并非个例。我国糖尿病患者约1.48亿，每3人中就有1人面临视网膜病变风险。长期高血糖如同“慢性毒药”，悄悄侵蚀视网膜血管，导致微血管瘤、出血、黄斑变性等病变。徐大爷双眼视力都只有0.4，眼底检查更是触目惊心：视网膜动脉变细如线，眼底布满点片状出血，黄斑区金箔样反光——这正是糖尿病视网膜病变三期的典型表现。

“就像水管生锈堵塞后突然爆裂。”医生用生动的比喻解释病情，“视网膜血管渗漏的血液和渗出液，会像淤泥一样堵塞视觉通道。”更棘手的是，徐大爷还伴有黄斑变性，是导致中老年人失明的头号杀手。

手术+药物，中西医并重打响视力保卫战

针对徐大爷的情况，张教授团队制定了综合治疗方案。首先为他进行了右眼玻璃体腔注药术，直接向眼内注射药物控制病变进展。术后配合局部抗炎治疗。在调整降糖方案、严格控制血糖的基础上，医生还为徐大爷推荐了通络明目胶囊进行药物治疗。

“通络明目”如何发挥作用？

通络明目由赤芍、黄芪、女贞子、墨旱莲、粉葛、地龙等12味中药组方而成，具有化瘀通络、益气养阴、止血明目功效，可发挥“通”微杜渐、标本兼治的作用优势，为糖尿病视网膜病变患者提供了新的用药选择。

“通”微杜渐——通络明目可通过多靶点、多机制干预糖尿病视网膜病变的发病机制：通过提高糖耐量、降低糖化血红蛋白含量等纠正糖代谢紊乱；通过改善血流动力学、改善微循环、抑制病理血管新生、保护血-视网膜屏障等保护视网膜微血管；通过抑制视网膜炎症反应、抑制视网膜氧化损伤、改善视网膜功能等保护视神经细胞。

标本兼治——通络明目可提高糖尿病视网膜病变临床疗效、改善中医证候：为了充分评估确证通络明目治疗该病的疗效和安全性，以中国中医科学院广安门医院为组长单位牵头开展了“通络明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变血瘀络阻、气阴两虚证随机、双盲、多中心Ⅲ期临床试验”。

结果显示，服药12周后，观察组患者糖尿病视网膜病变综合疗效总有效率与西药对照组相比提高16.9%，且观察组患者中医证候单项症状目睛干涩、面色晦暗、倦怠乏力、气短懒言、大便干结消失率均明显增高。基于这些确切的科研证据与临床疗效，通络明目已被《中国糖尿病防治指南（2024版）》纳入糖尿病视网膜病变患者内科治疗推荐用药，这无疑为临床治疗这一疾病提供了更加有效的综合治疗手段。

规范治疗，重获新“视”界

如今，徐大爷不仅视力保持稳定，整个人也精神多了：“以前总觉得眼睛累，现在那种疲劳感减轻了很多。”经过一段时间的治疗后复查，徐大爷的眼底出血基本吸收。更令人惊喜的是，徐大爷不仅视力模糊、眼睛干涩等症状明显缓解，连长期困扰他的大便干结、倦怠乏力等问题也得到改善。

从“看不清”到“看得清”，徐大爷的故事不是个例。随着医学进步，特别是中医药在糖尿病并发症防治领域的突破，越来越多的糖友正在重获新“视”界，拥抱更有质量的生活。

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