剖宫产术后，别让“胀气”变成大麻烦

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员冯俊英 喻红君）深夜的产科病房，本应是迎接新生命的温馨场景，却因一位二胎妈妈的突发状况陷入紧张。近日，孝感市中心医院的医护团队，在夜班中紧急处置了一例剖宫产术后肠粘连并发小肠梗阻的病例，让我们不得不正视这个容易被忽视的产后问题 —— 胀气。

这位张女士是 “疤痕子宫” 产妇，第二次剖宫产术后，因伤口疼痛和身体疲惫，下床活动时间较晚。没过多久，她就出现了剧烈的腹部胀痛，远超普通术后胀气的范畴。经检查确诊为术后肠粘连并发小肠梗阻后，医护团队立即采取胃肠减压、禁食处理，并通过持续泵入药物缓解症状。

其实，剖宫产术后胀气并非个例，但很多人都把它当作 “小麻烦”，殊不知处理不当，就可能像张女士这样发展成严重并发症。

1为什么剖宫产后容易胀气？

剖宫产术后胀气主要是手术和麻醉的共同作用结果。

麻醉影响：手术中的麻醉药物会使肠道蠕动减慢，甚至暂时“瘫痪”。

手术刺激：手术本身会触及肠道，导致肠管暂时性麻痹。

活动减少：术后伤口疼痛，使得妈妈们不敢活动，进一步减缓了肠蠕动。

疤痕子宫：对于二次或多次剖宫产的妈妈，腹腔内可能存在原有的手术粘连，这会增加肠道功能紊乱和梗阻的风险。

通常，肠道功能会在术后 24-72 小时内逐渐恢复，而肛门排气（放屁）就是肠道 “苏醒” 的重要信号。

2这些信号必须警惕！

普通的术后胀气，通常表现为腹部轻微的饱胀感，在排气后会立刻缓解。而一旦出现以下警示信号，必须高度警惕：

腹胀加剧：腹部不仅胀，而且又硬又鼓，像充气的皮球。

疼痛性质改变：从胀痛转变为持续的绞痛，或者疼痛部位固定。

恶心呕吐：呕吐物可能从胃内容物变为黄绿色的胆汁，甚至是有粪臭味的肠内容物。

停止排气排便：超过预期时间仍未排气，且无便意。

伴随症状：可能出现发热、心跳加快等全身症状。

张女士的案例中，正是“下床晚”和“既往肠粘连”这两个高危因素叠加，导致了病情的急剧变化。

3如何有效预防和缓解胀气？

1尽早、尽勤下床活动

这是最有效、最重要的一条。通常术后24小时之内，在护士的指导和协助下，就应该尝试下床站立或在床边慢走。不要因为怕痛而退缩。早期活动就像是给肠道做“体操”，能极大地促进肠蠕动恢复。每2-3小时下床活动一次，每次10-15分钟，效果远胜于任何药物。

2科学使用镇痛方案

不要硬扛疼痛！现在有术后镇痛泵等多种方式可以有效控制疼痛。只有疼痛减轻了，您才更有信心和能力去早期活动和哺乳。

3饮食“循序渐进”

在未排气前，严格遵医嘱进食流质（如米汤、萝卜水）。排气后，也不要立刻大补，应从半流质（粥、烂面条）逐渐过渡到普食，避免食用牛奶、豆制品、红薯等易产气的食物。

4非药物辅助方法

腹部按摩：护士指导下，家人可用手掌顺时针方向轻轻按摩产妇腹部，避开伤口。

改变体位：在床上多翻身，变换姿势。

咀嚼口香糖：有研究表明，咀嚼口香糖能通过“假饲”效应反射性地促进肠蠕动。

5积极心态与有效沟通

保持乐观，积极与您的护士和家人沟通您的不适。医护人员是您最坚实的后盾，任何细微的变化都请及时告诉我们。