长不长寿，看心率就知道？老年人一分钟心率多少正常？告诉你答案

“长不长寿，看心率就知道？” 这一说法在民间流传甚广，听起来带着几分神秘，让人忍不住一探究竟。在探究人类寿命奥秘的征程中，心率确实是个备受关注的关键指标，国内外众多研究都围绕它展开，相关讨论也从未停歇。这不，咱就碰上了对这说法深信不疑的王阿姨。

王阿姨退休十来年了，性格爽朗，生活作息相当规律，平日里就爱钻研各种养生知识。前段时间，家人陪着她去做常规体检，结果显示她的心率偏低，每分钟才跳 52 次。医生叮嘱她回家后要定时监测心率，还特别提醒，要是出现异常或者身体有其他不舒服，一定要及时就医。可王阿姨压根没把医生的话放心上，她坚信一种养生观点：“心跳越慢，寿命越长。” 她觉得自己心率低，恰恰说明身体机能棒、生命力强，是长寿的征兆。不仅没按医生要求监测心率，还到处跟人显摆自己这 “长寿心率”。

直到有一天，王阿姨在家突然晕倒，家人发现后吓得不轻，赶忙把她送到医院。医生迅速询问病情，接着安排了一系列详细检查，心电图、心脏超声，还有 24 小时动态心电图监测，一项都没落下。检查结果出来，情况不太乐观。王阿姨的心脏收缩功能明显减弱，射血分数也低，心脏泵血效率大打折扣。动态心电图监测显示，她有窦性心动过缓的问题，偶尔还伴有室性早搏，平均心率已经低至每分钟 51 次，最慢的时候甚至只有 34 次，这心率水平，远远低于正常范围。医生表示，她的心脏过缓情况比较严重，已经导致身体器官供血不足，建议植入心脏起搏器，通过监测心脏电活动，在心率过低时发出电脉冲，刺激心脏跳动。看到这样的结果，王阿姨懊悔不已，后悔自己当初没听医生的话，盲目轻信那些道听途说的养生观念。

心率与寿命，究竟啥关系？

心率，说白了，就是心脏每分钟跳动的次数，是反映心脏功能的重要 “信号灯”。为了保证数据准确，通常会在安静状态下测量。对于健康成年人来说，静息状态下，心率维持在每分钟 60 到 90 次，都算正常。不过，心率可不是个 “稳定分子”，它会受年龄、性别、健康状况以及个体生理状态等多种因素影响。婴儿心率快，每分钟大概在 120 到 140 次；幼儿稍慢些，每分钟 90 到 100 次；儿童呢，每分钟 80 到 90 次；成年人则在每分钟 70 到 80 次。职业运动员由于长期高强度训练，心肌变得强壮有力，每次心跳能泵出更多血液，所以他们的心率较低，每分钟大约 40 到 50 次，也能满足身体生理需求。而且，情绪一激动，或者运动后，心率就会跟着加快。

要是心率超过每分钟 100 次，这就叫心动过速；低于每分钟 60 次，那就是心动过缓。这两种情况，都可能是心脏健康亮红灯的预警信号。要是心率长时间偏离正常范围，那可得警惕，很可能身体出问题了。多项权威指南表明，长期慢性心率增快，每分钟超过 80 次，往往和交感神经持续兴奋脱不了干系。这一因素在心血管事件发展过程中，起着关键推动作用。它不仅会引发炎症反应、血管内皮功能紊乱，让心肌耗氧量增加，斑块稳定性降低，还是动脉粥样硬化、心衰、心肌缺血 / 心梗和心律失常等疾病的重要 “帮凶”。

其中，交感神经过度激活的影响尤为严重，严重时甚至可能导致心源性猝死。这种心率异常状态，不仅预示着心脏健康有隐患，还是心血管疾病的独立危险因素，会让血压、血糖、胰岛素抵抗、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、体重指数等其他危险因素 “变本加厉”。比如说，有研究针对高血压患者发现，慢性心率增快会增加高血压患者靶器官损害风险，心率每增加 10 次 / 分钟，全因死亡风险差不多增加一倍，心血管死亡率更是增加约 7 倍。在冠心病患者中，这种状态会使心血管死亡风险增加 34%，心衰住院风险增加 53%，心梗住院风险增加 46% 。

这么看来，好像心脏跳动越慢，死亡概率越低。但可别一概而论，心率也不是越慢越好。心动过缓本身或许不是明确的疾病信号，可一旦它和胸痛、眩晕、晕厥及气短等症状同时出现，那就得紧急关注了。长期不治疗的心动过缓，可能慢慢发展成心动过缓性心肌疾病。一开始，心脏结构可能只是出现些细微变化，比如心脏扩大，时间一长，心脏功能就会逐渐下降。患者会感觉浑身乏力、气短、浮肿，活动耐力明显下降，晚上睡觉甚至都没法平卧。心动过缓还会让心脏泵血能力变差，身体各部位因为缺血缺氧出现各种症状。

为了保证供血，心脏只能加倍努力工作，可当这种代偿超出心脏承受范围，就会导致心脏回血过慢，严重时甚至可能引发晕厥和猝死。综合现有医学研究和观察，人的寿命和心率之间，存在一种明显的 U 型曲线关系。也就是说，心率长期低于每分钟 50 次，或者长期超过每分钟 80 次，都会显著增加个体死亡率。所以，“长不长寿，看心率” 这话的真相就是，心率过快或者过慢，都可能对健康不利，进而影响寿命长短。那老年人一分钟心率多少才正常呢？

Framingham 心脏研究计划里有项研究提到，心率在每分钟 60 - 70 次的参与者，心血管疾病发病率和死亡率最低，这给我们提供了重要的健康参考标准。对于老年人来说，随着身体机能逐渐衰退，心率通常会偏缓一些。一般来讲，老年人心率大致控制在每分钟 55 次左右算正常。要是老年人患有高血压、糖尿病等慢性疾病，心率控制在每分钟 60 次左右，可能更合适；患有冠心病等心功能不全的病人，心率也应控制在每分钟 60 - 70 次之间。所以，对老年人而言，努力把心率控制在较低且正常的范围内，对维护健康、延长寿命意义重大。

守护心率，这些要点需掌握

在琢磨怎么维持健康心率之前，咱得先清楚，心率变化可不是由单一因素决定的，背后涉及多种复杂因素，像生理、病理、环境以及药物等方面。

从生理角度看，年轻人心率相对快些，老年人则慢一些；女性通常比同龄男性心率快；而且，个体间的遗传差异，也可能让心率天生就不一样。生活习惯对心率也有直接影响，长期坚持体育锻炼的人，心率可能偏慢；可要是有过度劳累、熬夜、吸烟，或者大量摄入兴奋性饮品等不良生活习惯，就可能导致心率异常。

从病理方面来说，心源性疾病以及部分全身性疾病，都可能影响心率。像冠心病、肺心病、风湿性心脏病，还有慢性阻塞性肺疾病、严重贫血等。这些疾病通过不同机制，干扰心脏的电传导和收缩功能，从而引起心率变化。有研究针对超过 10 万名成年人展开调查，发现和没有心脏病史的人相比，冠心病患者心率普遍偏高，而且病情越严重，心率上升趋势越明显。多项大规模流行病学研究也显示，通过治疗心源性疾病，比如改善心肌供血、修复心脏瓣膜功能，或者纠正电传导异常等，能有效降低患者心率，改善心脏功能和生活质量。

另外，当我们处于激动、焦虑、紧张、恐惧，或者疲惫、压力大等情绪中时，身体会释放肾上腺素、皮质醇等应激激素，导致心率和血压升高。还有些药物，像阿托品、肾上腺素，以及部分抗凝血药、支气管扩张剂等，它们的副作用可能包括使心率增加或者减少。一些食物中含有的咖啡因、酒精以及尼古丁等兴奋性物质，同样会让心率加快。

面对这么多可能影响心率的因素，我们该怎么应对，维持正常心率呢？这儿有一些实用建议。适当运动锻炼，是维持正常心率的好办法。有研究表明，持续 90 天以上的规律运动，能有效让心率降低 4 - 5 次 / 分。中老年人可以选散步、太极拳、八段锦等相对舒缓的运动；年轻人则可以尝试跑步、跳操等强度稍高的运动。不过，不管做哪种运动，都得量力而行，别让自己太累。每天保持 8 小时左右的睡眠时间也很重要，尽量避免熬夜和过度疲劳。还要学会给自己减压，别长期处于压力过大的状态，可以多和家人、朋友聊聊天，或者参加些自己感兴趣的活动，缓解压力。饮食上，多吃新鲜水果、蔬菜、瘦肉、坚果、豆类和鱼类等营养丰富的食物，少吃高脂肪、高热量食物，防止身体肥胖，尽量别喝含有咖啡因、茶碱等兴奋性物质的饮料。

老年人尤其要定期监测自己的心率，这样才能及时发现异常，采取措施。特别是锻炼的时候，心率最好控制在比静息心率快 20 次 / 分左右，也可以用国际通用计算公式 “（170－年龄）×0.9”，来估算适宜心率。要是心率长期异常，得排查是不是心脏病、贫血、甲亢、高血压、糖尿病等病理性因素导致的，或者是不是正在服用某些会影响心率的药物，比如部分哮喘药、感冒药等。积极治疗基础疾病，严格按医嘱科学服药，减少对心率的不良影响。同时，定期体检也不能少，密切关注心率等心血管健康指标变化，把疾病隐患扼杀在萌芽状态 。

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