“张大爷，您都快60岁了，去年体检查了17项。今年还全都要做吗？”“还是全做吧，能查就查，心里安心！”

在医院体检中心，这样的对话每天都在上演。很多中老年朋友，体检时既害怕漏掉关键项目，又担心查太多浪费钱和精力，常常在选择体检项目时举棋不定。

但不少人其实并不清楚：体检不是越多越好，真正有用的项目，只有那几项，盲目“全覆盖”，反而可能适得其反。最近，中华医学会发布的健康体检建议也给出了权威答案。

那么，60岁以后，哪些检查是必须做的？哪些项目则可以“有选择地做”甚至可以不做？有没有被大家忽视的重要检查？今天，我们就跟着权威医生一探真相。

别着急走开，最后一项很多人都没做过，但却非常关键，说不定就能帮助你及家人，避免误区，把健康把握得更牢！

体检到底查什么？听听医生怎么说

很多人以为，年纪越大，体检越复杂，越要“全方位查一遍”，但事实并非如此。中国疾病预防控制中心发布的数据显示，60岁以上人群合理体检覆盖6-8项核心指标即可，过度体检并不会显著提高健康获益，反而可能带来焦虑甚至误诊率上升11.2%。

核心体检项目应包含：心脑血管风险筛查、肿瘤高危标志物、基础代谢指标、肺部健康评估、骨密度检测以及认知功能评估。尤其是血压、血脂、空腹血糖、肺部CT、肝肾功能、骨密度和记忆力筛查这“6大件”，是官方强烈建议的基础内容。

王主任门诊中就遇到过一位老年朋友，连续两年全项体检都合格，唯独没做骨密度检查，第三年才发现骨质疏松已经比较严重，早干预就能避免骨折。可见，按需、科学、有侧重地选体检项目，远比“全覆盖”更有效又省心。

坚持科学体检，这6项最不能少

60岁以后，坚持每年体检至关重要，但关键在于“体检有侧重”，抓住身体“最容易出问题”的部分。以下6项，是权威指南和临床医生强烈推荐的“标配”：

心脑血管风险筛查：除了传统的血压测量和心电图，还建议查血脂和颈动脉B超。据《中国心血管健康与疾病报告》：60岁以上人群心梗风险比50岁前高出52%，规范筛查可提前发现早期隐患。

肿瘤风险检测：不需要一股脑查所有肿瘤指标，有家族史/高危因素的，根据医生建议查肝、肺、消化道等肿瘤相关指标。普通人至少每2-3年做一次。肿瘤标志物查多不如查准、查对口。

代谢功能检查：空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规。近年权威数据显示，我国60岁以上人群糖尿病患病率达到27.5%，高发但易漏诊。通过简单化验，可早期发现糖尿病、肾脏或肝脏疾病隐患。

肺部健康评估：60岁以后，每年建议做一次低剂量螺旋CT或胸片。肺癌、慢阻肺等呼吸系统疾病高发，及早发现、及早干预极为重要。

骨密度检查：2019年中国骨质疏松指数报告显示，60岁以上女性骨质疏松检出率达32.1%，男性为22.2%。骨密度检测能及时发现骨质疏松，减少骨折风险。

认知功能筛查：很多人忽视记忆力下降和早期老年痴呆。简单量表测试（如MMSE、MoCA）对预防阿尔茨海默症大有益处。据北京协和医院一项研究显示，60-70岁人群中早期干预认知障碍可延缓发作时间4-8年。

科学体检，怎么执行才有效？

每年主动咨询专业医生，个性化定方案：身体状况不同、慢性病不同，建议每年体检前请家庭医生或体检中心医生评估一次，重点突出，避免不必要检查。合理避开无指征的高价项目，降低体检成本20-40%。

坚持做重点6项，关注比“查全”更重要：即使健康管理专家自己，也只重点关注前述6项。如果有特殊病史或家族遗传倾向，再听从医生加查特定项目。

日常自测血压血糖，居家也可大大降低漏诊风险。

体检后重视解读和随访，别让数据“睡大觉”：不少中老年朋友体检报告丢一边。建议拿着报告回诊咨询，医生会结合你既往健康情况，给出更具体的改善建议：合理控制体检焦虑，关注每一次细小指标波动，才能把健康抓在自己手里。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国糖尿病病患情况及干预建议白皮书》

《脑卒中早筛与干预共识指南(2023年)》

《中华医学会健康体检指南(第3版)》

《慢病综合管理中国专家共识》

《阿尔茨海默病早期筛查与干预中国专家共识》