喝酒又火了？医生研究发现：糖尿病患者在喝酒时，需要多注意5点

喝酒到底是解压神器，还是糖尿病人的隐形“杀手”？

有人说，人生苦短，喝点小酒没什么；也有人说，糖尿病人喝酒就等于“慢性自毁”。可偏偏在饭局上、朋友聚、年节间，酒总是绕不过去的“气氛担当”。问题是，糖尿病人到底能不能喝酒？喝了会怎么样？有控制好血糖的，还能偶尔浅尝一口吗？

医生的研究数据摆在那儿：糖尿病患者饮酒后，低血糖、高血脂、肝脏负担、胰岛素抵抗、甚至心血管风险都可能被悄悄推高。酒精不直接升糖，却能在你不注意的时候，拐着弯影响血糖的稳定。你以为喝的是“享受”，其实血糖正悄悄“翻车”。

警惕不在喝多少，而在喝得有没有章法。

糖尿病人不是绝对不能喝酒，而是要明白身上的“雷区”在哪。有5个点，临床医生反复提醒，是喝酒前后都要打起精神注意的。不是说完就能而是要刻进生活的细节里。

很多人就是忽略这些小事，才一脚踩进健康的雷坑。

第一，空腹喝酒=血糖地雷。

很多人喝酒喜欢“干净利落”，饭前先来一杯。糖尿病人这样做，简直是在拿血糖开玩笑。空腹状态下，肝脏更倾向于分解酒精，抑制了葡萄糖的释放，血糖可能会突然“跳水”。尤其是打了胰岛素或口服降糖药的人，低血糖风险翻倍，严重时甚至出现意识模糊、出冷汗、昏迷。

这不是吓人，是我们在急诊室里真见过的。低血糖来的时候，人已经没力气求助了。

第二，酒精和药物，会背地里“打架”。

不少人以为，自己吃的是“普通降糖药”，影响不大。但你知道吗？酒精会干扰肝脏代谢药物，尤其是像磺酰脲类这类药，酒配药，很可能让药性不受控。还有些人打着“红酒养生”的旗号，结果吃着降压药、降糖药，还天天小酌一杯，搞得医生都替他捏汗。

不是不能喝，而是要搞清楚你吃的药和酒之间有没有‘矛盾’。建议有糖尿病的人，喝酒前务必问清楚医生，别靠“经验主义”瞎蒙。

第三，甜酒、调酒、果酒，糖分比你想得多。

不是所有酒都是“清爽无糖”的。米酒、果酒、调制鸡尾酒，这些都藏着高糖陷阱。有些一瓶下去，相当于喝了三四勺糖水。你以为喝的是“低度酒”，其实糖已经偷偷塞进血管里。

特别是很多女性糖友喜欢小甜酒，喝得轻巧，结果血糖轻松飙高。血糖监测一看，半夜高得离谱，还以为是晚饭没吃好，哪知道是那一口“果香味”惹的祸。

第四，酒精让你“放松”，却也让你“放纵”。

酒精最大的“杀伤力”，不在于它本身，而是它对“自控力”的影响。喝了酒，人的控制力会变差，饭桌上该坚守的饮食原则，很容易就被“情绪”打破。

那点蔬菜吃不进去了，油炸、烧烤、甜点反而越吃越多。酒精高热量、易饿感增加，你以为自己喝了点酒，吃得少，结果热量摄入反而更多。我们临床上碰见不少糖友，血糖控制得好好的，一顿酒局下来，指标直接失控一周。

第五，喝完酒后的血糖波动，容易“延迟发作”。

这点特别容易被忽视。很多人喝酒当下测血糖，发现没太大变化，就觉得“没事”。但酒精对血糖的影响是“延迟的”。特别是晚上喝酒，到了深夜或凌晨，反而容易出现血糖突然下降的情况。

临床上，我们遇到不少糖尿病人凌晨低血糖发作，家属一问，原来是晚饭喝了点酒。酒精代谢后让肝脏暂时“罢工”，糖原释放变慢，血糖就容易“塌方”。

如果你是糖尿病人，喝酒后最好在睡前加餐，哪怕是吃点小面包，也比空着肚子睡觉安全得多。

医生最怕的，是那些“喝酒还嘴硬”的人。

每年年节前后，医院里血糖失控来就诊的病人，十有八九都和“喝酒”脱不了关系。很多人不是不知道酒有风险，而是觉得“自己还行”“喝得不多”“没感觉”。但身体不是靠感觉决定好坏的，血糖的“反常”往往比你想象的更沉默、更隐蔽。

医生的研究不是让你滴酒不沾，而是让你明白，再平常的生活习惯，只要错位了，都是健康的“隐雷”。

糖尿病人不是“不能喝”，而是要会喝、知道怎么喝、什么时候该停。别把“喝酒”当成生活的慰藉，却让身体为此埋单。

酒桌上的人情，不该拿身体去换；控制血糖的底线，也不是靠“侥幸”撑起来的。人到中年，更要懂得“享受”的边界在哪。

别让一时的松口，换来长期的焦虑。

如果你是糖尿病人，面对酒精，请务必慢一点、慎一点、少一点。身体的每一次提醒，都值得我们认真听一听。

健康这事儿，永远不只是医生的责任，也是你自己对生活的态度。

参考文献：
[1]王丽,赵宏伟.酒精对糖尿病患者血糖控制的影响及其机制探究[J].中华糖尿病杂志,2020,12(3)：189-192.
[2]李丹,郑建伟.糖尿病患者饮酒行为与低血糖风险关联研究[J].中国实用内科杂志,2021,41(10)：825-829.
[3]国家卫健委.2型糖尿病防治指南（2020年版）[S].北京：人民卫生出版社,2020.

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