一到天气转冷，医院里就会明显忙起来。急诊、心内科、呼吸科、神经内科，候诊区里多了不少中老年人，有的是血压突然失控，有的是胸闷气短，还有的是感冒拖成了肺部问题。

很多医生私下都会感慨，其实不少情况是可以提前避开的，只是生活中一些“看起来很正常”的习惯，在低温环境下被放大了风险。尤其是对中老年人来说，冷空气并不是简单的“不舒服”，而是一种会系统性影响血管、免疫、呼吸和代谢的刺激。如果应对不当，很容易出问题。

医生反复强调，天气越来越冷的时候，有几件事真的要刻意避开，别觉得以前这么做没事，现在也不会出事。身体是会变的，环境也在变，经验并不总是可靠。

尤其是下面这几种情况，风险往往被低估，却是每年冬天反复出现的问题源头，特别值得警惕：清晨外出锻炼的健康隐患；频繁去人多的地方；过度进补保健品；长时间不开窗通风。先来说清晨外出锻炼的健康隐患。很多中老年人都有早起锻炼的习惯，几十年如一日，雷打不动。

天一亮就出门，走路、跑步、打太极，觉得这是养生的关键。可一到冬天，这个习惯反而成了隐患。清晨通常是一天中气温最低的时候，寒冷会导致血管收缩，血压升高，心脏负担加重。

对于本身就有高血压、冠心病、动脉硬化的人来说，这种血管突然收紧的刺激，很容易诱发心绞痛、心梗或脑卒中。统计数据显示，心脑血管事件在清晨6点到10点之间发生率明显偏高，而寒冷天气会进一步放大这一风险。除此之外，清晨空气质量并不一定好。

尤其是在供暖季，逆温现象明显，污染物不易扩散，空气中细颗粒物浓度可能更高。中老年人的呼吸系统防御能力本就下降，长时间在低温、低质量空气中运动，反而容易引发咳嗽、气喘，甚至诱发慢阻肺急性加重。

很多人会说“动一动就暖和了”，但在身体真正热起来之前，血管已经经历了一次强烈刺激。医生更建议，把锻炼时间适当往后挪，等太阳出来、气温回升一些，再进行中低强度活动，会更安全。然后是频繁去人多的地方。

天气一冷，大家更愿意往室内聚，商场、菜市场、超市、棋牌室、社区活动室，很容易人挤人。中老年人如果频繁出入这些地方，感染风险会明显增加。冬季本来就是呼吸道疾病高发期，流感、普通感冒、肺炎等更容易传播。

人多、空气流通差、停留时间长，这些条件叠加在一起，对免疫力下降的人来说并不友好。有研究显示，老年人一旦发生呼吸道感染，更容易进展为重症，恢复时间也更长。更现实的问题是，很多中老年人并不是“去一趟就走”，而是会在这些地方停留很久，比如打牌、聊天、下棋。

长时间坐着不动，血液循环减慢，再加上环境密闭，很容易出现胸闷、头晕、下肢水肿等问题。尤其是有心衰、糖尿病的人群，一旦合并感染或久坐不动，病情波动会更明显。在医生看来，并不是完全不能出门，而是要学会错峰、缩短时间，避免把自己长期暴露在高风险环境中。

接下来要重点说的是过度进补保健品。一到冬天，“补一补”的观念就特别流行。各种补品、保健品、滋补汤轮番上阵，很多中老年人觉得“冬天不补，来年受苦”。但问题在于，补并不是越多越好，更不是谁都需要补。

大量案例显示，冬季因为进补不当导致血压升高、血脂紊乱、肝肾功能异常的情况并不少见。有些保健品成分复杂，长期服用反而增加代谢负担。尤其是一些含有人参、鹿茸、虫草等成分的补品，对本身就有高血压、心脏病的人来说，可能会刺激交感神经，使血压和心率升高。

还有一些中老年人同时服用多种补品，甚至与处方药叠加使用，增加了药物相互作用的风险。数据显示，老年人药物不良反应发生率明显高于年轻人，而“保健品不算药”的误区，正是问题的根源之一。

在医生看来，真正适合大多数中老年人的“补”，其实是均衡饮食、保证蛋白质和蔬菜摄入，而不是盲目依赖瓶瓶罐罐。最后一个常被忽视，却非常关键的问题是长时间不开窗通风。天气冷了，很多家庭为了保暖，门窗一关就是一整天。表面上屋里暖和了，但空气质量却在悄悄变差。

室内二氧化碳浓度升高，氧气含量下降，容易让人感到头昏、乏力、注意力下降。对于中老年人来说，这种低氧、闷热的环境，还可能加重心肺负担。更重要的是，密闭空间容易滋生细菌和病毒。如果家中有人感冒或携带病原体，不通风会增加交叉感染的风险。

很多老年人冬天反复咳嗽、嗓子不舒服，却查不出明确原因，往往和长期处在空气不流通的环境有关。医学研究表明，每天定时通风，即使每次只有10到15分钟，也能明显降低呼吸道感染发生率。保暖和通风并不矛盾，关键在于方式，而不是一味“捂着”。

总的来说，天气变冷以后，身体的调节能力本来就在下降，如果还延续一些不合时宜的习惯，风险自然会叠加。在笔者看来，真正的“冬季养生”，并不是做得越多越好，而是把明显的风险点一个个避开。

避开清晨外出锻炼的健康隐患；频繁去人多的地方；过度进补保健品；长时间不开窗通风，本身就是对身体最实在的保护。很多中老年人之所以容易在冬天出问题，不是因为身体太差，而是因为太相信“老经验”。可身体在变，环境在变，养生方式也该跟着调整。

只要在这些关键细节上多留点心，冬天并不一定是危险季节。希望每一个看到这些内容的人，都能帮自己和家人把风险往前挡一挡，而不是等问题真的出现，才开始后悔。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]刘明慧.老年冠心病患者,冬季要注意防寒保暖.《漫科学（新健康）》2024-02期15-15