“李阿姨，今年33岁，第一次做妈妈。宝宝出生没几天，她就发现孩子皮肤发黄，并且眼白也有点泛黄。护士安慰说，大部分新生儿都会有黄疸，没有特别不适，不用太担心。

但李阿姨晚上躺在床上却怎么也睡不着，为啥几乎每个宝宝都会中招？要是严重会不会有危险？老一辈人说做糖水、晒太阳、喂母乳能防住是真的吗？而更重要的是，真没有办法提前预防吗？”

细心的父母可能发现，医院产科几乎每天都要处理新生儿黄疸问题。数据显示，中国新生儿黄疸的发病率高达60%到80%，几乎成了“宝宝刚出生就要过的一道坎”。

很多人把它当成“成长的小插曲”，可一旦严重，反复或者高胆红素血症，会带来不可逆的脑损伤。更让父母疑惑的是，为什么黄疸普遍存在？孕期真的可以预防吗？

其实，孕期的5个关键健康习惯，能让宝宝把黄疸风险降到最低。真相远没有大家想的那么复杂，甚至一些容易忽视的生活细节，就能为新生儿健康打下坚实的第一步。

到底是哪5件事，宝宝出生前后哪些细节最关键？

临床上，生理性黄疸和病理性黄疸是两个常见分类。生理性黄疸多在出生后2到3天出现，高峰在4到5天后逐渐消退，一般无须特殊处理。

而病理性黄疸则可能持续较久，胆红素水平异常升高，若未及时干预，严重者可引起胆红素脑病，对神经系统造成不可逆损伤。从科学本质来看，新生儿黄疸产生的核心机制在于：

胎儿时期红细胞破坏后，胆红素生成增多；而新生儿肝脏功能发育未完全，胆红素处理与排泄能力有限，极易在体内蓄积。

若母婴存在ABO或者Rh血型不合，母体可能产生抗体“攻击”胎儿红细胞，加重溶血，加速胆红素升高。

此外，母乳性黄疸、不合理迟断脐带，以及新生儿感染、G6PD缺乏症等遗传因素，也可能推高风险。

世界卫生组织（WHO）资料显示，全球近60%的足月新生儿、80%以上的早产儿出现不同程度的黄疸，而中国一项针对3700余名新生儿的随访中，黄疸发生率约为72.5%。

值得注意的是，绝大部分早发生的轻度黄疸属于正常生理反应，但少部分若黄疸发生早、高或持续时间长，需要高度重视早筛早治。

孕期5大关键行动，为宝宝健康护航

医生提醒，孕期健康关口，关乎宝宝出生时是否会严重黄疸。而这5大孕期习惯，是不少妈妈容易忽略的“预防要诀”：

规律产检，早筛血型：孕早期务必进行ABO、Rh血型筛查，提前发现母婴血型不合风险，及早干预。如果确诊血型不合，医生会进行动态监测或特殊管理。

孕期合理增重，科学饮食：孕妇体重管理不当，脂肪肝、妊娠期糖尿病等并发，均可能影响胎儿肝脏发育，增加黄疸几率。

提倡主食粗细结合，蛋白质、维生素摄入均衡，每日膳食胆固醇建议控制在300mg以内，优质蛋白每日至少60g。

预防感染，警惕病毒干扰：孕妇感染乙肝、巨细胞病毒、风疹等，均增加新生儿病理性黄疸概率。建议孕妇及时接种乙肝疫苗，保持良好个人卫生习惯，在流行季减少外出聚会。

戒烟限酒，远离有害药物：妊娠期吸烟、饮酒、滥用扑热息痛、磺胺类药物等，可能破坏胎儿红细胞或抑制肝功能。临床数据显示，戒烟孕妇黄疸发生下降约18%。

科学补充叶酸与铁剂：叶酸、维生素B12和铁剂，有助于减少胎儿先天性溶血风险。建议在孕前3个月、孕期全程遵医嘱规范补充，切莫随意停药或自行调整剂量。

竹不倒，源于根牢；宝宝健康，靠准妈妈身体素质打下基础。“生出的孩子先天壮”并非一句吉言，而是科学孕育理念的结果。

宝宝出生后，家长能做些什么？新生儿黄疸并不可怕，

只要科学管理，绝大多数无需特殊治疗即可自然消退。医生建议：

尽早、尽量足量母乳喂养：母乳喂养促肠道蠕动，胆红素更快随粪便排出。权威研究显示，纯母乳喂养黄疸高峰推迟且水平更低，持续时间更短。

关注宝宝精神状态：若发现宝宝嗜睡、吃奶少、哭声弱，尤其黄疸部位蔓延至四肢，请立即就医，不要自行用偏方。

科学晒太阳，谨防暴晒伤：光照可分解皮下胆红素，但要避开强光直射，每次晒5到10分钟，采用“背光、遮住眼睛、室温适宜”。

遵医嘱定期检测胆红素水平：有条件可在医院进行皮肤黄疸检测，一旦超出警戒值，及时光疗或相关治疗。警惕家族遗传性溶血症、G6PD缺乏症：有家族史的家长，孕前与新生儿期均需筛查。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

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参考资料:

《孕产妇健康管理指南》中华医学会妇产科学分会

《新生儿黄疸诊疗共识》中华医学杂志,2021

《孕妇感染性疾病管理规范》中华预防医学会