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“酒量不大，可几十年天天喝，身体多少会变。”一位内科医生在查房时说的话很轻，却能让人心里一紧。

很多人觉得每天一小杯白酒没什么事，甚至被认为能活血、助眠、暖身，可这种习惯一旦持续了二三十年，到了六十岁以后，身体往往会显露出一些不容忽视的变化。

这些变化并不都是立刻让人卧床不起的病，而是隐性、渐进、累积的改造，让身体的某些系统悄悄换了运行方式。

血压调节系统是最容易受影响的地方，酒精能让血管在短时间内扩张，这是很多人喝酒后脸红、发热的原因。

可长期反复刺激血管平滑肌，会让它的反应能力变钝，弹性下降。

等到进入老年，本来因为年龄就变硬的血管，再加上这种损耗，就更容易在体位变化、情绪波动、气温变化时出现瞬间血压升高或下降。

血压的频繁波动会增加动脉壁微裂口的发生率，促发动脉硬化斑块形成，甚至让原本稳定的斑块变得脆弱，带来脑梗或心梗的风险。

很多人以为白酒能“降压”，那只是短期扩张的假象，长期看反而会破坏血压的稳定机制。

肝脏代谢长期处于负荷状态。酒精分解需要酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶的参与，过程中会产生乙醛这种毒性很高的中间产物。

即使是少量白酒，每天一次，年复一年，都会让肝细胞反复处于轻度损伤和修复循环中。

到了六十岁，肝脏的代谢酶活性自然下降，乙醛清除速度变慢，对细胞膜和线粒体的损害会更明显。

脂肪肝、肝纤维化甚至早期肝硬化的发生概率都会升高，而且往往没有明显症状。

长期喝酒的人，即使化验指标偶尔正常，也可能在影像学检查中发现肝脏储备能力已经下降，这种隐患一旦遇到额外负担，比如用药、感染，可能很快暴露出来。

心脏节律容易被长期的酒精刺激扰乱，酒精进入血液后，会影响心肌细胞的电解质平衡，特别是钾、钠、钙离子的跨膜流动。

电信号传导的细微干扰，在年轻时可能被心脏的代偿机制掩盖，但到了老年，代偿能力下降，这些干扰就更容易触发心律失常。

六十岁以后，房颤、频发早搏、短阵性心动过速在长期饮酒者中出现率明显高于不饮酒的人。

心律失常不仅会带来心慌、乏力，还会让血流在心房内滞留，增加血栓风险，而血栓一旦进入脑血管或冠状动脉，后果就非常严重。

免疫系统也会在长期酒精作用下改变，酒精可破坏肠道屏障功能，致使肠道通透性增加，从而使细菌代谢产物得以进入血液。

低剂量、长期的内毒素刺激，会让免疫系统长期处于低度激活状态，这种状态会加快炎症相关的衰老过程。

炎症水平高的人，血管内皮功能下降更快，关节软骨磨损加速，甚至神经系统的退行性变化也会提前。

到了老年，这类人容易出现反复感染、感冒恢复慢、皮肤伤口愈合差等情况，免疫的“设定点”被长期改变，已难恢复到年轻时的状态。

酒精可穿透血脑屏障，直接作用于神经元突触，影响神经递质的释放与再摄取，致使神经系统的反应速度变慢。

长期微量刺激会让大脑的突触可塑性下降，神经网络结构发生微调。

这种改变在年轻时可能没有明显表现，可一旦到了六十岁，反应速度、注意力集中度、记忆检索能力会逐渐下降，甚至出现轻度认知障碍。

虽然不一定会发展成阿尔茨海默病，但对生活的独立性和安全感会产生影响，比如做事变慢、应急反应延迟，这在日常生活中很容易被忽视，直到出现事故才被重视。

骨骼和肌肉的退化速度会更快，酒精会干扰维生素D的活化，影响小肠对钙的吸收，久而久之会降低骨密度。

六十岁以后，本就容易骨质疏松，再加上肌肉合成受抑制，肌少症发生率会明显提高，平衡感和肌力下降叠加骨质脆弱，一旦摔倒，骨折风险比同龄不饮酒者高得多。

骨折后的康复也会更慢，因为酒精对肌肉修复和蛋白合成的抑制作用，会让恢复过程延长，增加卧床并发症的概率。

代谢应激能力也会下降，酒精代谢需要消耗NAD+等关键代谢辅酶，这些物质也参与糖、脂肪、蛋白质的能量转换。

长期饮酒会让这些辅酶的储备偏低，一旦遇到手术、感染、外伤等高能量需求的情况，身体的代谢调节能力可能不足，表现为恢复慢、体力下降、抵抗力差。

对于老年人，这种代谢弹性的丧失，意味着每一次身体打击都可能成为功能丧失的转折点。

有些人会举例，说认识的人喝了一辈子酒，依然健康长寿。但这种个例并不能证明酒精无害，只能说明个体差异很大。

遗传、饮食、运动、环境等多种因素都会影响最终结果，而统计意义上的趋势依旧清晰。

每天饮酒的人，在六十岁以后出现上述多系统变化的比例远高于不饮酒的人群。个别的幸运，并不代表对多数人安全。

这里就有一个现实的问题——如果已经六十岁，且几十年都有喝白酒的习惯，这时戒酒还有用吗？

答案是肯定的，虽然一些器官的结构性损伤已经不可逆，比如血管硬化、骨质流失，但功能性下降在很大程度上是可改善的。

这种改善并非虚言，而是实实在在能通过检查和日常表现看到的变化。

戒酒不仅能延缓衰退，还可能让一些已经下降的功能出现回升，这对于已经步入老年的人来说，比单纯维持现状更有价值。

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以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]王瑛.酒精对高血压肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的影响分析,中国全科医学,2020-08-19