刚步入50岁的张阿姨，最近总觉得体力下降，睡眠也断断续续。早上和往常一样，热了碗豆浆，又切了几片面包。身旁的老伴却一句话让她犯了嘀咕：“你血糖查过没？老邻居王大哥前阵子没当回事，血糖高了一阵，后来体检出问题，连走路都更喘了。”

张阿姨心里咯噔一下：血糖真的和长寿有关？难道晚年健康的“风向标”，其实就藏在这串数字里？还有，到了50岁，血糖到底该控制在什么范围？她越想越不安，立刻决定去医院做个系统检查，只是，这一查，还真查出了“门道”……

今天我们就来聊聊，想长寿，真的要先查血糖吗？50岁后，血糖控制到底有多关键？医生又建议什么样的血糖范围才更安心？许多中老年朋友对血糖有误区，觉得只要不明显发胖、不口渴尿多就是没事，其实不然。

血糖问题隐藏极深，等发现时往往已经对血管、心脑、寿命造成了影响。我们一起来揭开这个容易被忽视的健康谜团，尤其是第3点，很多人都想不到，它其实影响着你的寿命长短。

血糖：中老年人健康的“底线”数字

我们最常听万病之源是“三高”高血压、高血脂、高血糖。但血糖，看似只是“多喝点水、少吃点甜”的事，但医学界已发现，高血糖会加速血管老化、增加心脑血管疾病、肾损伤、甚至影响大脑认知。

2023年《柳叶刀·老年医学》一项针对东北地区1.2万名50岁—75岁人群的队列研究发现，血糖水平长年处于6.1mmol/L以上的中老年人，其心梗、脑卒中风险增加32%，整体寿命缩短2.8年。

原因在于，高血糖容易导致血管内皮功能障碍，就像水管结垢，时间久了招致堵塞与爆管，最常见的就是冠心病、脑梗，还有视力、肾功能的慢性损害。

更为隐蔽的是，不少血糖异常患者毫无症状，仅凭常规生活感受完全无法觉察。50岁后，人体代谢能力普遍减缓，餐后血糖、空腹血糖都可能“慢慢爬升”，中国2020年流行病学调查发现，50岁以上人群血糖异常比例达到34.6%，但自知率不足一半。

很多人每年体检不过问“糖”，只盯血脂、心电图，也就错过了干预时间窗。

所以，50岁以后，血糖异常可能是“慢性病、早衰、健康危机”的幕后推手。而定期查血糖、及早发现波动，正是防病于未然的第一步。

控制血糖，这些关键变化直接影响寿命

坚持每年查血糖，控制在合理范围，对健康有怎样深远影响？哈佛公共卫生学院2022年全球队列回顾显示：50岁后将空腹血糖控制在5.6mmol/L以下、餐后两小时血糖低于7.8mmol/L的人群，寿命及健康年限较平均高血糖人群长约3.2-4.1年。

下面这三点非常值得特别关注，尤其是第三点，很多人根本没意识到，结果却极大影响晚年生活品质。

血管弹性与动脉硬化速度直接相关。

高血糖像“糖水修水管”，不知不觉在血管内壁沉积“糖化终产物”，诱发动脉粥样硬化。数据显示，血糖正常的50岁以上人士，其动脉硬化进程比高血糖人群慢18%-25%，心脑血管事件风险随之大降。

肾功能与慢性并发症更隐蔽。

高血糖会损伤肾小球，造成蛋白尿甚至肾衰竭。研究显示，正常血糖者50岁后肾功能受损风险低41.8%。而糖尿病性肾病进展隐匿、不可逆，不少人察觉时已经“晚期”。

最难被察觉、但影响巨大的，是脑健康和记忆力。

高血糖会增加脑血管微损伤和氧化应激风险。《中华老年医学杂志》2023年统计，空腹血糖高者老年痴呆发病率年增14%，记忆力、反应力平均提前退化3-5年。很多人认为“记性不好”是自然老化，可背后可能是血糖没管住。

医生建议：50岁后，血糖尽量控制在这几个“黄金区间”

国内外专家共识认为，50岁后若无糖尿病史，理想血糖参数如下：

空腹血糖：4.4-5.6mmol/L（不宜高于6.1mmol/L）；餐后2小时血糖：小于7.8mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）：小于6.0%更优，绝大多数人不应高于6.5%。

对于患有糖尿病或高危人群（如家族史、超重、高血压伴发），需结合自身情况由内分泌专科医生个体化设定目标，但基本原则是“能低勿高，能稳勿波动”。过高过低都不可取。

日常如何轻松守住血糖底线？医学建议可以这样做：

每半年到一年查一次空腹和餐后血糖/糖化血红蛋白；饮食规律，主食粗细搭配、减少精制碳水，少饮含糖饮料；晚餐清淡少油盐，七分饱即可；每天步行30分钟以上/快走4-5公里（即可边走边说话，略微出汗）；持持续7小时以上充足睡眠，避免过劳与熬夜。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断，如感不适，请及时就医。

参考资料:

《中国2型糖尿病诊疗指南（2023年版）》

“中国城乡糖尿病流行病学研究”，中华流行病学杂志，2020“

《中老年慢性病与寿命关系队列研究报告》，北京协和医院

《中华老年医学杂志》2023年第42卷