寒潮“冻”真格，这份老年人群防护指南请收好

近日，中央气象台连续发布寒潮与大风蓝色预警，今年下半年首场寒潮正自北向南影响我国。气温骤降不仅带来体感上的寒冷，更直接削弱呼吸道黏膜的防御功能，为细菌、病毒等病原微生物提供了可乘之机，加之目前正处于流感季，致使呼吸道疾病传播风险显著增加。

寒潮之下，流感与肺炎叠加感染风险高

随着冬季来临，多地气温“跳水”，多种呼吸道传染病也进入高发期。北京市朝阳区预防医学会预防接种专业委员会主任委员、北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍指出，当前正值秋冬流感季与寒潮叠加期，三类呼吸道疾病需特别警惕：首先是流感病毒引发的急性呼吸道传染病，其传染性强、起病急骤；第二是细菌性呼吸道感染，尤以肺炎球菌为典型代表；第三类则包括肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等微生物引发的混合感染。

陈秋萍

值得注意的是，肺炎球菌作为一种条件致病菌，常“潜伏”于健康人的鼻咽部，通常不致病。然而，当人体遭遇流感病毒等感染、免疫力下降、营养不良或年老体弱等情况时，它便会乘虚而入，引发感染。据统计，全球每年约有80万人死于肺炎球菌相关性疾病，其中大多数为儿童和老年人。陈秋萍进一步指出，中老年人尤其是有慢性基础病，比如呼吸系统疾病、心脑血管疾病或者糖尿病、肿瘤等，是肺炎球菌性疾病的易感和高风险的人群，应该做好防范。

中国疾病预防控制中心监测数据显示，全国已整体进入流感流行季，活动水平明显上升。在流感季，需特别警惕肺炎球菌这个“潜伏的杀手”。陈秋萍强调，流感病毒感染会破坏人体呼吸道防御功能，如同为肺炎球菌的入侵“打开了大门”。肺炎球菌除了定植在人体的鼻咽部，还可以通过人与人之间的空气飞沫的传播。感染肺炎球菌以后，可能导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎，甚至还可能引起肺炎球菌性脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性感染疾病。这些侵袭性疾病的治疗难度困难，死亡风险高，给患者和家庭带来严重的疾病负担。

23价肺炎疫苗和流感疫苗可同时接种

老年人自身免疫功能随着年龄增长逐渐减弱，易患传染性和感染性疾病。再加上老年人多患有慢性病，甚至一个人患有多种慢性病，一旦发生肺炎、流感等感染性疾病，亦会加重其慢性病症状，加大了其管理难度。相比于患病后的被动治疗，积极主动的预防才是上策。接种肺炎球菌疫苗，是降低肺炎球菌相关性疾病的重要举措。陈秋萍指出，早在2008年，世界卫生组织（WHO）就已经推荐肺炎球菌感染相关性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。

我国上市的肺炎疫苗包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗，13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至5岁的婴幼儿和儿童；23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁及以上有高危风险因素的儿童和成人，尤其是老年人和患有基础疾病的人群。

中华预防医学会发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》指出，老年人群、患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体属于23价肺炎球菌多糖疫苗的重点接种人群。目前，中国有五种23价肺炎球菌多糖疫苗可接种，分别为一款进口23价肺炎球菌多糖疫苗和四款国产23价肺炎球菌多糖疫苗，公众可以根据自己的情况和需求，到疫苗接种点进行接种。

在流感高发季节，要尽早接种流感和肺炎疫苗。WHO、《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》及《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》里面都提到，推荐≥65岁老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，能更好地预防呼吸道传染病，且同时接种减少了高危人群往返医院和接种点的过程，减少呼吸道疾病发生的风险。此外，还有多项研究证实，联合接种两苗可起到叠加保护的作用。对于老年人群，23价肺炎球菌多糖疫苗与流感疫苗联合接种具有协同效应，在身体里同时建起两道防御屏障，能起到1+1>2的预防效果。即使发病了，也可减轻症状，缩短病程。

陈秋萍提醒，除了疫苗接种，日常防护措施同样重要：疾病流行季节减少去人员密集或者环境较封闭的空间，注意个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰，避免接触呼吸道感染患者，保持室内通风，均衡饮食，增强免疫力，保持良好心态。

子女应积极帮长辈预约疫苗，守护父母过暖冬

有人担心，肺炎球菌疫苗和流感疫苗接种是否冲突？不良反应会不会增加？肺炎球菌疫苗和流感疫苗同时分部位接种符合《预防接种工作规范》的要求。这两种疫苗同时在不同部位接种，不会增加不良反应发生率。

陈秋萍观察到，与往年相比，一个积极的趋势是越来越多的中老年人不再是生病后才被动就医，而是主动地管理健康，这说明“预防重于治疗”的理念日益深入人心。“成年子女协助父母预约接种疫苗，这不仅是表达关爱的暖心之举，更是守护全家健康安稳的重要方式。”陈秋萍提醒，线下可以前往所在区域的社区卫生服务中心或医院咨询预约。

文|记者 陈辉图|由受访者供图

编辑：李可欣