一到冬天，北风一吹，身上的骨头仿佛也跟着发紧。很多中老年人总觉得“扛一扛就过去了”，但体感的冷往往只是表象，真正危险的可能是身体内部的变化。气温一降，到底有哪些健康问题是中老年人容易忽视却不能忽视的？

下面，我们就来聊聊冬季最常被忽略的5个健康隐患，以及该如何应对。

一、寒冷刺激下，心脏最先“受伤”

冬季是心脑血管病的高发期，尤其是清晨，骤冷的空气会让血管收缩，血压升高，心脏负担加重。对已有“三高”或者冠心病的老人来说，早上出门遛弯不加件衣服，可能就会引发心绞痛甚至心肌梗死。

不少人以为家里暖和就没事，但室内外温差较大时，短时间内进出也容易造成血压波动。有位70岁的老先生就是因为穿着单薄下楼倒垃圾，回来后突发胸闷，送医后确诊为心肌缺血。

预防上，除了保暖，早上起床别急着开窗通风，也别猛然下床，最好在床上活动几分钟再慢慢起身。暖身比快速穿衣更重要。

二、血糖波动更频繁，糖友要多留心

天气一冷，人的活动量减少，饮食偏好却往往变得“重口味”。不少糖尿病患者冬天爱吃汤圆、糖炒栗子这些高糖食物，再加上运动减少，血糖控制更容易失控。

更麻烦的是，寒冷会让胰岛素的敏感性下降，同样剂量的药物可能起不到原来的效果。加上冬天穿得多，有些人忽略了脚部护理，结果轻微的脚伤发展成难以愈合的糖尿病足。

建议糖友们冬季最好使用能记录数据的血糖仪，定期查看变化。饭后可以在家里原地踏步10分钟，既活动关节又帮助血糖平稳。吃东西别光顾着热乎，要看成分，尤其是隐性糖分。

三、肺部“怕冷”，慢阻肺患者别硬扛

呼吸道在冬季极容易受到刺激，特别是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸问题的人群。冷空气进入气管，会导致咳嗽加重、痰多甚至呼吸困难。很多老人到了冬天咳个不停，还以为是“老毛病”，结果忽略了急性加重期的到来。

一次感冒就是一次诱发风险。研究显示，慢阻肺患者在冬季因呼吸道感染住院的风险是夏季的两倍以上。

家中要保持空气湿润，干燥会刺激呼吸道黏膜。外出时戴好口罩，尤其是清晨和夜间，避免冷空气直接刺激呼吸道。咳嗽严重时，不要一味喝蜂蜜水压着，更不能随便服用止咳药，要及时就医。

四、关节更易发炎，别让旧伤“翻篇”

很多老年人一到冬天就觉得关节发僵发硬，尤其是膝盖和肩膀，好像一下子老了好几岁。这其实不是单纯的“冻着了”，而是气温下降后滑液分泌减少，关节活动受限，原本有骨关节炎的更容易反复发作。

有位64岁的阿姨，冬天喜欢泡脚取暖，但泡完后光脚走地板，结果膝盖疼得爬不了楼。

注意，光靠热水泡脚是远远不够的，还要注意泡脚后的保暖。洗澡时水温也别太高，过热会让皮肤血管扩张，反而造成血压波动。穿衣时尤其要注意下肢和膝盖的保暖，贴个暖宝宝不如穿条厚一点的裤子。

五、情绪波动大，易诱发心理问题

冬季日照减少，大脑褪黑素分泌增加，有些人容易情绪低落，尤其是独居老人或者原本心情就不太好的人。很多人不愿意出门、懒得说话，甚至出现食欲下降、睡眠变差的情况，逐渐演变成季节性抑郁。

这种变化不一定明显，一开始可能只是觉得“没劲”“不想动”，家人也容易忽略。等到发现时，往往已经影响到生活质量了。

建议家人多关注老人每天的生活状态。如果他们突然对以前感兴趣的事没了热情，或是总说“活着没意思”，就要警觉了。

可以尝试让他们每天晒10分钟太阳，即使在室内也行。有研究指出，光照疗法对改善季节性情绪障碍有一定帮助。

如果实在情绪低落持续超过两周，别拖，去医院心理门诊看看，哪怕只是聊聊，也比闷在心里强。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 中国疾病预防控制中心.《中国居民冬季健康行为指南》.2021年版.

2. 胡大一主编.《心血管病防治手册》.人民卫生出版社,2020年.

3. 《中华老年医学杂志》编辑部.冬季中老年人慢性病管理指南[J].中华老年医学杂志,2022,41(2)：85-89.