如何做好冬季健康防护？常见病与慢病全维度精简指引

▶️ 一、冬季常见病：找根源，巧应对

★ 核心诱因：低温让呼吸道黏膜防护能力下降，关窗闭户又会导致病毒浓度升高、一氧化碳不易扩散，形成健康双重风险。

流感与普通感冒差异显著，成人流感会突发38.5℃以上高烧，伴随浑身酸痛、头疼咽痛；老人孩子症状隐匿，孩子高热可能诱发惊厥，老人易出现精神差、食欲不佳，均需警惕肺部与心血管损伤。

✅ 儿童惊厥处理：放平身体、头偏一侧防呛咳，不按压肢体、不塞东西，超5分钟未缓解立即打120。

诺如病毒传播力强，10个病毒颗粒即可感染，感染后易脱水，尿量减少、嘴唇干是核心信号，需按年龄少量多次喂口服补液盐，忌盲目喂水或糖水。

一氧化碳中毒是冬季隐形风险，65%的病例与通风不良相关，洗澡不超15分钟，睡前检查通风口，出现头晕恶心立即开窗转移，严重时就医。慢阻肺、心衰老人冬季肺炎风险高，突发呼吸困难需直接打急救电话。

▶️ 二、慢病患者：控风险，个性化防护

★ 冬季风险：低温致血管收缩、代谢变慢，慢病患者风险比普通人高30%，血压、血糖易波动，心血管事件增多。

高血压患者需关注清晨6-8点血压高峰，晨起服药无需等早餐；65岁以下病情稳定者，冬季血压可耐受至130/80mmHg，每日盐摄入不超5克，用香料替代食盐，用药遵医嘱不擅自调整。

糖尿病患者警惕冬季血糖波动，每月称重、每3个月查糖化血红蛋白，不同人群按需调整饮食与运动，上班族选低GI早餐，老人适当减少主食，均需规律监测血糖。

冠心病患者留意不典型症状，如牙疼、肩背疼、嗓子发紧，他汀类药物无禁忌则坚持服用；洗澡水温控制在38-40℃，排便避免用力。痛风患者需少碰高嘌呤食物，每日喝2-3升水，做好关节保暖。

罕见病患者重点防感染与摔倒，日常多通风、做椅子拉伸，外出穿防滑鞋，用药规律不遗漏。

▶️ 三、冬季用药：守规范，享政策红利

★ 核心原则：安全用药为首要，巧用政策减少就医麻烦，保健品不可替代药物。

慢病长处方政策适用病情稳定的高血压、糖尿病患者，凭相关申请表、检查记录可申请1-3个月用药，病情波动需及时联系医生调药。2024年医保目录新增降糖、降压药，SGLT-2抑制剂等纳入报销，异地就医可直接结算，具体政策以当地医保为准。

✅ 用药规范：对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超4克，避免多种感冒药同服；抗菌药为处方药，需凭处方购买。

辅酶Q10、褪黑素等保健品，慢病患者食用前需咨询医生，褪黑素18岁以下青少年慎用，每日剂量不超3毫克。胰岛素开封后25℃以下保存，28天内用完，降压、降糖药放干燥通风处。

▶️ 四、中医养生：讲科学，辨证调理

★ 核心理念：冬季“闭藏”是让身体休养生息，养生方法需结合体质与地域，所有食疗、外治均需在医师指导下进行。

饮食上，羊肉、核桃、黑芝麻可辅助抵御寒冷，南方潮湿可适量用薏米、茯苓煮水，北方干燥多吃梨、银耳、百合，西北干冷兼顾温补与润燥，脾胃虚寒者、孕妇需调整食疗方案。

温水泡脚15-20分钟可促进循环，加生姜、艾叶需注意禁忌，儿童泡脚不超10分钟，婴幼儿、糖尿病足患者不宜泡脚。按压涌泉穴、艾灸足三里与关元穴需结合体质，阴虚火旺者忌频繁艾灸。

▶️ 五、健康管理：重自查，善应急，融关怀

★ 核心要点：健康管理不仅是控制指标，自查与应急是关键，人文关怀能提升防护效果。

✅ 健康自查：每日测体温、监测血压血糖，观察精神状态与尿量；每周称重、复盘饮食与运动；每月查糖化血红蛋白、清理过期药品，有不适及时就医。

➤ 应急处置：流感、诺如感染需居家隔离，流感48小时内用奥司他韦效果更佳；一氧化碳中毒立即开窗转移；心梗疑似症状需停止活动，舌下含服硝酸甘油（最多3片，间隔5分钟）并打120。

独居老人是高危群体，家人每日沟通、社区提供上门服务可降低风险，心理困扰可拨打全国心理援助热线12356。行动不便者可利用VR远程查体，医疗机构与社区需提供无障碍服务，老人使用电子医疗服务可寻求工作人员协助。

参考文献（A级证据）

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国冠心病诊疗指南（2024版）[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3):215-298.
DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20240115-00023

[2] 中华医学会高血压学分会. 中国高血压诊疗指南（2024版）[J]. 中华高血压杂志, 2024, 32(5):433-508.
DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.05.001

[3] 国家卫生健康委员会. 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准（GBZ 23—2024）[S]. 2024-05-09发布,2025-05-01实施

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童惊厥诊疗规范（2024版）[EB/OL]. 2024-06-12

[5] 国家医疗保障局. 长期处方管理规范(试行)的通知[EB/OL]. 2021-08-13

声明

本文为原创公益科普，依据2024-2026年权威临床指南与研究撰写，内容仅供参考，与相关产品、机构无利益关联。作者聚焦健康知识科普与误区纠正，遇健康问题建议线下就医，可理性交流相关疑问。